10 skrytých příznaků rakoviny ledvin, které potřebujete vědět

Pojem rakovina zahrnuje mnoho nebezpečných onemocnění – zhoubné nádory orgánů a tkání (karcinomy, sarkomy), krevní onemocnění (leukémie, lymfom, myelom). Všechny mají jak své specifické příznaky, tak podobné projevy spojené s celkovým působením na organismus. Tyto příznaky si musíte uvědomit, abyste se co nejdříve podrobili lékařskému vyšetření a identifikovali onemocnění v raném stadiu, kdy můžete rychle zahájit léčbu rakoviny v zahraničí.

Co je třeba vzít v úvahu při identifikaci příznaků rakoviny

Mnohotvárný Janus je obvykle nazýván lidmi, kteří jsou tajnůstkářští, dvoutvární, neupřímní. Toto jméno je vhodné i pro rakovinu, jen s tím rozdílem, že na rozdíl od starořeckého boha Januse nemá 2 tváře, ale mnoho tváří, maskujících se za různé nemoci. Je na planetě mnoho absolutně zdravých lidí? Většina populace má některá chronická onemocnění, téměř všichni mají akutní. Často lidé ani nevěnují pozornost nějakým příznakům, jako je kašel nebo bolesti zad, v domnění, že se pravděpodobně jedná o nachlazení s bronchitidou, nebo bederní myozitidu nebo osteochondrózu – „nemoc století“. Ale rakovina se může projevit přesně takovými příznaky: kašel doprovází rakovinu plic a bolesti zad mohou metastázovat do páteře rakoviny jakéhokoli orgánu, o kterém si člověk ještě neuvědomuje.

příznaky rakoviny

Když nám při čištění zubů krvácejí dásně, předpokládáme, že jde o nedostatek vitamínů, a běžíme do lékárny pro život zachraňující lahvičku multivitaminů. Pokud je to tak, pak to není děsivé a lze to opravit. Krvácení dásní je ale také charakteristickým příznakem vážného onemocnění krve – leukémie. Podobných příkladů lze uvést stovky. Nabízí se otázka: má rakovina své vlastní, charakteristické příznaky? Ano, je to tak, ale jen u několika typů rakoviny, i když u nich lze jen podezření na rakovinu. Obecně se bere v úvahu komplex příznaků místního a celkového charakteru, který je zahrnut do konceptu klinických projevů konkrétního typu rakoviny.

O časných a pozdních příznacích rakoviny

Rakovinové nádory se vyvíjejí postupně a ve většině případů postupně a zůstávají po dlouhou dobu neviditelné. Proto jsou časné příznaky odpovídající počátečním stádiím rakoviny buď velmi slabé, nebo chybí. Budou záviset na umístění nádoru a jeho vztahu k sousedním orgánům. Například, pokud nádor roste v oční jamce, i když je malý, stlačí a posune oční bulvu, a to bude patrné. Brzy je také podezření na rakovinu kůže, sliznic, rakovinu varlat – tedy v těch místech, kde je vidět nebo cítit rostoucí nádor. Ale nádory, jako je rakovina vaječníků nebo rakovina ledvin, mohou díky volné anatomické poloze dlouho růst, dokud nezačnou stlačovat orgány, nervové kmeny a způsobovat bolest, a proto jsou často odhaleny v pozdějších stádiích.

Nelze se proto spolehnout na klinické projevy při detekci rakoviny v raných stádiích. Za tímto účelem byl v zahraničí vytvořen systém lékařských prohlídek Check-Up, který se provádí jak pro preventivní účely, tak u rizikových skupin pro rakovinu (dědičnost, špatné návyky, faktory z povolání atd.), screening, detekci a léčbu prekancerózních onemocnění se provádí.

Pokud jde o pozdní příznaky, jsou více definované a objevují se, když je nádor již dostatečně velký nebo již s metastázami. Tyto příznaky jsou rozděleny do 2 skupin: lokální a celkové.

Lokální příznaky rakoviny

Všechny tyto příznaky se zpravidla vyvíjejí v pozdějších fázích, zahrnují:

  1. přítomnost nádorového uzlu, lze ji detekovat u rakoviny prsu, rakoviny kůže, rakoviny lymfatických uzlin (lymfogranulomatóza), rakoviny varlat, sarkomů měkkých tkání a kostních sarkomů, rakoviny ústní dutiny a také nádorů velkých vnitřních orgánů (vaječníků, střev, ledvin);
  2. syndrom bolesti – bolest nastává v místě nádoru, může připomínat cholecystitidu u rakoviny jater, pyelonefritidu u rakoviny ledvin, laryngitidu u rakoviny hrtanu a tak dále; pro nádorové bolesti je charakteristická jejich neustálá bolestivá povaha, obtížně reagují na analgetika a mají tendenci se zvětšovat, zejména v noci;
  3. patologický výtok – může to být sputum s krví při rakovině plic, krvavý výtok z pochvy při rakovině děložního čípku, hlenově-krvavý výtok při vyprazdňování při rakovině střev, přítomnost krve v moči u rakoviny močového měchýře a ledvin, hojné slinění u rakoviny jícnu;
  4. funkční poruchy dušnost, kašel s rakovinou plic, chrapot v důsledku rakoviny hrtanu a jícnu, retence stolice nebo průjem v případě rakoviny střev, potíže s močením v případě rakoviny prostaty, zvracení a žaludeční krvácení v případě rakoviny žaludku, omezení pohybu v případě kostních sarkomů;
  5. změny na kůži a vlasech – pigmentové skvrny u Kaposiho sarkomu, žloutenka u rakoviny slinivky břišní, společných žlučovodů, jater, erytém (zarudnutí) u melanomu, nadměrné ochlupení u nádorů hypofýzy a hormonálně aktivní nádory nadledvin a pohlavních orgánů.
READ
Pokud jsou domácí úkoly nudné

Všechny tyto a další projevy mohou být vyjádřeny v různé míře v závislosti na velikosti, stádiu rakoviny a vlastnostech těla pacienta. Stanovení přesného klinického obrazu je jedním z hlavních úkolů lékařů léčících rakovinu v Izraeli, Německu, Turecku a dalších cizích zemích.

Běžné příznaky rakoviny

Rakovina v pozdějších stádiích působí na organismus obecně, způsobuje komplex příznaků, který se v onkologii nazývá syndrom drobných znamének. U mnoha typů nádorů se může objevit i v raných stádiích, takže o něm musíte vědět.

Příznaky rakoviny a jejich klinický význam

Patří mezi ně následující příznaky:

  1. zvýšená únava: výskyt dušnosti při chůzi, únava i po odchodu na toaletu, pocení po jídle a touha lehnout si, neustálá touha odpočívat;
  2. snížený výkon: je obtížné dělat obvyklou práci;
  3. poruchy spánku: potíže s usínáním, povrchní spánek, pocit slabosti po ránu;
  4. poruchy příjmu potravy: ztráta chuti k jídlu, perverze chuti, vzhled averze k určitým potravinám, častěji k masitým pokrmům (s rakovinou žaludku);
  5. rychlé hubnutí (po dobu šesti měsíců 20 % a více), bez speciálních diet a fyzické aktivity;
  6. horečka: zdálo by se, že se bez zjevného důvodu objevuje malátnost a zimnice; to se může objevit u jakéhokoli typu rakoviny a zvýšení teploty se může pohybovat od nízkého po vysoký stupeň.

Patří sem také snížení odolnosti vůči nachlazení, stresovým situacím, astenie, podrážděnost, bolesti hlavy a závratě, bledost kůže.

Žádný z těchto příznaků není specifický pro rakovinu a může se vyskytovat u jiných onemocnění. Větší význam má kombinace více takových projevů, které by měly upozornit a motivovat k návštěvě lékaře a podstoupení onkologické diagnostiky v zahraničí.

Příznaky různých typů rakoviny

Mezi onkologická onemocnění vedou plíce, prsa, žaludek, střeva, prostata, leukémie, o projevech těchto onemocnění je třeba vědět, abyste je mohli konzultovat s lékařem, i když jsou mírně výrazné, aniž byste je připisovali jiným onemocněním.

Příznaky rakoviny plic

Kašel je dosti časný příznak, zprvu má charakter suchého kašle, kdy drobný otok dráždí průdušku. Jak roste do stěny průdušky, kašel se stává trvalým, záchvatovitým, někdy připomíná astma. Objevuje se hlenovitý sputum, který může obsahovat proužky krve. Při kolapsu nádoru může dojít k hemoptýze a těžkému plicnímu krvácení.

Pokud je nádor lokalizován na periferii plic, objevují se bolesti na hrudi, zhoršované dýcháním, stoupá tělesná teplota. Příznaky mohou připomínat zánět pohrudnice, zápal plic nebo mezižeberní neuralgii. Pokud rakovina plic uzavře bronchus, vzniká atelektáza (pokles) té části plic, která je ventilována tímto bronchem – segment, lalůček, lalok, celá plíce. Objevuje se dušnost, respirační selhání a stav může být vážný.

Příznaky rakoviny prsu

Je stanoveno těsnění v tkáni žlázy, které je omezeně posunuto, pokud je připájeno na kůži, je charakteristický příznak citronové kůry. Žláza se zvětšuje a deformuje. Bradavka může být vtažená a může z ní být krvavý nebo nahnědlý výtok. Pagetova rakovina postihuje kůži bradavky a dvorce, připomíná projevy ekzému, dermatitidy s mokváním, olupováním a zarudnutím kůže. Infiltrativně-zánětlivá forma karcinomu prsu připomíná mastitidu – induraci bez jasných hranic se zarudnutím kůže.

Supraklavikulární a axilární lymfatické uzliny mohou být zvětšeny jak na nemocné, tak na zdravé straně, může dojít k otoku paže v důsledku stlačení cév lymfatickými uzlinami, bolesti v podpaží a na hrudi.

příznaky různých typů rakoviny

Příznaky rakoviny žaludku

Na začátku svého vývoje může rakovina žaludku připomínat jevy gastritidy – bolest po jídle, pálení žáhy, nevolnost. Když nádor dosáhne velké velikosti, dochází k pocitu plnosti v žaludku po malém množství jídla, říhání, zvracení. Vyznačuje se výskytem averze k masitému jídlu. Pro rakovinu horních úseků žaludku (kardie, fundus) je charakteristické těžké pálení žáhy v důsledku refluxu žaludečního obsahu do jícnu. Rakovina dolního pylorického úseku uzavírá výstup ze žaludku, rozvíjí se jeho přetečení, stagnace potravy, zvracení, hnilobný zápach z úst. Vyznačuje se rychlým úbytkem hmotnosti.

READ
Proč byste neměli plakat před zrcadlem

Když rakovina roste v oblasti menšího zakřivení žaludku, kde procházejí velké cévy, může se vyvinout žaludeční krvácení. V tomto případě se objevuje zvracení připomínající kávovou sedlinu, protože hemoglobin v krvi se pod vlivem žaludeční šťávy přeměňuje na hemosiderin, který má hnědou barvu.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina střeva vzniká nejčastěji v dolní části tlustého střeva (kolorektální karcinom). Dlouho se nemusí objevit, ale později se objeví časté nutkání na stolici, střídání průjmu a zácpy a uvolňování hlenu ve stolici s příměsí krve. Charakterizované nadýmáním, hlasitým kručením ve střevech. Při rozpadu nádoru se může vyvinout střevní krvácení – čerstvé krevní sraženiny. Rakovina dolního rekta může připomínat chronické hemoroidy s krvácením, nebo je může doprovázet.

Příznaky rakoviny prostaty

Prvními příznaky rakoviny prostaty jsou časté močení, stejně jako u adenomu prostaty, neúplné vyprázdnění močového měchýře, bolest v podbřišku a hrázi. Později se rozvine retence moči, krev v moči a spermatu, zácpa, snížená potence a bolest při pohlavním styku. Tříselné lymfatické uzliny se mohou zvětšit. Rakovina prostaty často metastázuje do kostí pánve, končetin a páteře a objevuje se přetrvávající bolest kostí.

Příznaky leukémie

Leukémie nebo rakovina krve mohou být akutní nebo chronické. Akutní nástup obvykle připomíná rinovirová infekci: stoupá tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy, celková slabost, bolest v celém těle. Dále se rozvíjí anémie, objevuje se výrazná bledost kůže, závratě, zvonění v uších. Objevuje se hemoragický syndrom: krvácení z dásní, přítomnost modřin na těle, malé krvácení. V chronické formě jsou všechny tyto příznaky méně výrazné, postupně se rozvíjejí a je obtížné je zjistit na pozadí častých nachlazení v důsledku snížení imunity.

Všechny tyto příznaky je třeba mít na paměti, takže při jejich sebemenším projevu se poraďte s lékařem. Ale nejlepší možností je nečekat, až se projeví příznaky, ale jednoduše podstoupit každoroční lékařskou prohlídku na moderní úrovni v rámci programu Check-Up, který je schopen odhalit rakovinu na samém počátku jejího vývoje, kdy je zcela léčitelná. Vyplněním kontaktního formuláře na stránce můžete vyřešit otázku rychlého, kompletního a kvalitního vyšetření na některé z moderních klinik v Izraeli, Turecku, Německu nebo kterékoli jiné zemi. Naši koordinátoři vám navíc pomohou zjistit přesnou cenu léčby rakoviny v zahraničí pro každý konkrétní případ.

Rakovina ledvin je maligní nádor, který je nejčastěji karcinomem ledvin. Méně častý je karcinom z přechodných buněk – zhoubné nádory, které se vyvíjejí z epitelu vystýlajícího ledvinové kalichy a pánvičku. V současné době mohou být tyto zhoubné nádory často diagnostikovány v časných stádiích díky rozšířenému používání počítačové tomografie a magnetické rezonance.

209x180-equal_images_articles_rak-pochki

Druhou charakteristikou nádoru ledviny, stejně jako většiny ostatních nádorů, je ztráta buněčné specifikace – jelikož se buňka rychle dělí, prostě nemá čas se specializovat. Nádor ledviny lze tedy v prvním přiblížení charakterizovat jako masu buněk, které se nekontrolovatelně dělí a ztratily schopnost specializace. Čím méně je nádorová buňka specializovaná na plnění své funkce, tím rychleji se dělí a čím větší je její schopnost šíření krevními a lymfatickými cévami, tím je nádor zhoubnější.

Téměř 90 % nádorů ledvin je zhoubných. Zbývajících 10 procent tvoří angiomyolipomy a další, mnohem vzácnější, nezhoubné nádory ledvin. Mezitím i nezhoubné nádory ledvin mohou být zdraví nebezpečné. Například angiomyolipom může poškodit krevní cévy ledvin a způsobit krvácení. Co se týče zhoubných nádorů nebo rakoviny ledvin, zde se potýkáme s poškozením fungující ledvinové tkáně, jejích cév a krvácením, s metastázami do kostí, plic, mozku a tím pádem i nesnesitelnými bolestmi.

Metastázy rakoviny ledvin

Metastáza je šíření nádoru krevními nebo lymfatickými cévami. Nádor, stejně jako všechny živé věci v těle, vyžaduje výživu zajišťovanou krevními cévami. Právě do těchto cév vstupují 1-2 buňky z hlavního nádoru, které se šíří do různých orgánů. Rakovina ledvin typicky metastázuje do kostí a plic, stejně jako do jater, nadledvin a mozku.

READ
Trendy v barvení vlasů: 5 barev pro podzim 2020

Jak často a s kým se to děje

Příčiny rakoviny ledvin

Hlavní faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny ledvin, jsou:

  • Kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin ve srovnání s nekuřáky.
  • Arteriální hypertenze.
  • Obezita. Také zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin ve srovnání s těmi, kteří nemají nadváhu.
  • Diabetes mellitus.
  • Dlouhodobé užívání diuretik.

Příznaky rakoviny ledvin: kdy byste měli navštívit lékaře?

V některých případech lze rakovinu ledvin odhalit již v raných stádiích, kdy se nádorové buňky nešíří mimo orgán. Ale často je nemoc diagnostikována v pozdější fázi. Za prvé je to způsobeno tím, že rakovina ledvin může být velmi dlouhou dobu asymptomatická. Za druhé, v současné době neexistují žádné doporučené screeningové testy pro tento typ rakoviny.

Všechny příznaky lze rozdělit na ledvinové (spojené s poškozením ledvin) a extrarenální.

Mezi renálními projevy rakoviny ledvin jsou nejcharakterističtější tři:

  • Hematurie (krev v moči) je nejčastějším a často prvním příznakem. Vyskytuje se u více než poloviny pacientů s rakovinou ledvin. Moč zčervená, ale bolest vás neobtěžuje nebo je akutní a objevuje se po hematurii. To odlišuje zhoubný nádor od nenádorových onemocnění ledvin, například urolitiázy, při které se obvykle nejprve objeví bolest a poté se v moči objeví krev. Hematurie pravidelně mizí, ale po chvíli se znovu objeví a intervaly mezi krváceními se zkracují. Množství krve v moči nezávisí na velikosti nádoru.
  • Bolest trápí asi polovinu pacientů. Akutní bolest po hematurii nastává v důsledku skutečnosti, že krevní sraženiny blokují lumen močovodu. Tupá silná bolest často naznačuje špatnou prognózu.
  • Hmatný nádor je příznak, který lékař při vyšetření zjistí asi u třetiny pacientů.

Všechny tři příznaky se vyskytují současně u jednoho z deseti pacientů s rakovinou ledvin. Obvykle jsou detekovány pokročilé nádory.

Mezi extrarenálními příznaky stojí za zmínku především zvýšení tělesné teploty. U 5 % pacientů je horečka jediným projevem onemocnění. U některých pacientů se krevní tlak zvyšuje, zarudnutí obličeje je zaznamenáno v důsledku zvýšení počtu červených krvinek v krvi, u mužů – zvětšení šourkové žíly (varikokéla). V pozdějších stádiích se chuť k jídlu snižuje, pacient bez zjevné příčiny hubne, neustále se cítí unavený, malátný.

diagnostika

Při podezření na rakovinu ledvin je pacientovi předepsána obecná analýza moči, obecné a biochemické krevní testy.

Jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku rakoviny ledvin je počítačová tomografie. Pomáhá posoudit velikost, tvar a lokalizaci zhoubného novotvaru, odhalit ložiska v lymfatických uzlinách a dalších anatomických strukturách mimo ledviny. Studie je často doplněna intravenózním kontrastem. Zavedení kontrastu je kontraindikováno při porušení funkce ledvin.

Magnetická rezonance se používá méně často než CT. Je indikován, když pacient nemá podstupovat počítačovou tomografii s kontrastem, je-li podezření na nádorovou invazi do dolní duté žíly nebo jiných velkých cév, k detekci metastatických ložisek v mozku a míše.

Angiografie – radiografie s kontrastem cév, ledvin. Pomáhá při diagnostice onemocnění a plánování chirurgické léčby.

Pozitronová emisní tomografie pomáhá odhalit sekundární ložiska rakoviny v různých částech těla. Podstatou metody je, že se do těla pacienta vpraví látka, která má slabou radioaktivitu a hromadí se v nádorových buňkách. Poté se pomocí speciálního přístroje pořídí snímky a na nich jsou jasně viditelná ložiska nádoru.

Na rozdíl od jiných druhů rakoviny se biopsie u rakoviny ledvin provádí jen zřídka. K rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku obvykle stačí výsledky jiných studií. Po operaci je odstraněný nádor odeslán do laboratoře k potvrzení diagnózy. Biopsie se provádí, pokud jiné studie neumožňují zjistit, zda je indikována operace. V případech, kdy je chirurgická intervence kontraindikována, studium nádorové tkáně pomáhá určit taktiku léčby.

Je u rakoviny ledvin vždy nutná operace?

V medicíně neexistují žádné kategorické, stoprocentní odpovědi. Jaký je účel operace rakoviny ledvin? Odstranit nádor? Odstranit ledvinu se spodními strukturami? Měli bychom odstranit pouze primární nádorové ložisko a pak bojovat s metastázami tak či onak? Podstoupí pacient operaci, jaký je jeho celkový stav? Jakou operaci zvolit pro konkrétního pacienta? Před nabídkou chirurgické, konzervativní nebo kombinované léčby musí na tyto otázky odpovědět urolog onkolog. Záleží především na stadiu rakoviny ledvin, lokalizaci nádoru, přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a celkovém zdravotním stavu pacienta.

READ
Jak si udržet krásnou pleť

Jak dlouho žijete po operaci rakoviny ledvin?

Záleží především na stádiu, ve kterém byl nádor diagnostikován a zahájena léčba. Pětileté přežití (procento pacientů žijících po 5 letech) je nejvyšší pro stadium I a činí 81 %. Ve stádiu II a III je to 74, respektive 53 %. Ve fázi IV – 8%.

Jak lékař určí stadium rakoviny ledvin a co je základem pro navržení té či oné metody léčby?

Stádium rakoviny ledvin závisí na velikosti a umístění nádoru. Rakovina ledviny 7. stupně je tedy nádor menší než 10 cm, který nepřesahuje ledvinu. Rakovina ledvin stadia XNUMX je nádor menší než XNUMX cm, který také nepřesahuje ledvinu. Ale rakovina ledvin třetího stupně je nádor jakékoli velikosti, omezený na ledvinu nebo poškozující nadledvinu, ledvinovou žílu, ale s metastázami v nejbližších lymfatických uzlinách. Rakovina ledviny ve XNUMX. stádiu může mít libovolnou velikost, ale v této fázi nádor buď přesahuje renální fascii, nebo je v blízkých lymfatických uzlinách více než jedna metastáza, nebo jsou metastázy do plic, kostí, jater nebo mozku.

Stádium karcinomu ledvin se určuje v souladu s mezinárodní klasifikací TNM. Vedle každého ze tří písmen zkratky je index popisující charakteristiku primárního nádoru (T), poškození regionálních lymfatických uzlin (N), přítomnost vzdálených metastáz (M):

T1 Nádor lokalizovaný na hranicích ledviny s maximálním průměrem ne větším než 4 cm (T1a) nebo 4–7 cm (T1b).

T2 je nádor lokalizovaný v hranicích ledviny a má největší průměr 7–10 cm (T2a) nebo více než 10 cm (T1b).

T3 – zhoubný novotvar se šíří do renální žíly a jejích větví, do nadledvinky na téže straně, perirenální tkáně, bez vyrašení Gerotovy fascie (T3a), do dolní duté žíly pod (T3b) nebo nad (T3c) bránici , nebo vrůstá do stěny žíly.

T4 – Nádor přesahuje Gerotovu fascii.

N

N0 – v regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádná nádorová ložiska.

N1 – v jedné lymfatické uzlině je detekováno nádorové zaměření.

N2 – nádorová ložiska jsou detekována ve dvou nebo více regionálních lymfatických uzlinách.

M

M0 – žádné vzdálené metastázy.

M1 – jsou přítomny vzdálené metastázy.

V závislosti na hodnotách T, N a M existují čtyři stadia rakoviny ledvin:

  • Fáze I: nádor v ledvině není větší než 7 cm (T1), lymfatické uzliny nejsou postiženy, nejsou žádné vzdálené metastázy.
  • Fáze II: primární tumor je větší než 7 cm (T2), nejsou žádné léze v lymfatických uzlinách a vzdálené metastázy.
  • Fáze III: malignita se rozšířila do sousedních struktur (T3) a/nebo byla postižena jedna regionální lymfatická uzlina (N1).

Fáze IV: nádor se šíří do sousedních struktur (T4), nebo jsou postiženy 2 a více regionálních lymfatických uzlin (N2), nebo jsou detekovány vzdálené metastázy (M1).

Proč se v jednom případě u nádoru ledviny o velikosti 2 cm navrhuje odstranění ledviny a v jiném případě nádor dosahuje 5 cm, ale lékař mluví o možnosti odstranění pouze nádoru při zachování ledviny ?

Nádor ledviny o velikosti 2 cm se může nacházet v blízkosti ledvinových cév a jeho odstranění může být technicky nemožné. Literární údaje však naznačují, že pokud nejsou metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, pak lze odstranit nádor ledviny do 7 cm se zachováním ledviny, což je jistě lepší než úplné odstranění ledviny a invalidita ledviny. pacient.

Jak se léčí zhoubné nádory ledvin?

Běžně lze metody rozdělit na chirurgické a terapeutické. Co se týče chirurgických metod, jedná se o tradiční „otevřenou“ operaci, kdy se chirurg velkým řezem dostane k ledvině a odstraní buď nádor (resekce nádoru ledviny), nebo ledvinu s podložními strukturami (radikální nefrektomie).

Zavedeno do naší praxe radiofrekvenční ablace nádoru ledviny – způsob léčby rakoviny ledvin u pacientů, kteří z toho či onoho důvodu nepodstoupí “otevřenou” nebo laparoskopickou operaci. Podstatou metody je zavedení speciálního nástroje do nádoru ledviny pod ultrazvukovou kontrolou a zničení tohoto nádoru. K provedení radiofrekvenční ablace není zapotřebí velký řez, protože tloušťka nástroje nepřesahuje 3-4 mm. Tato metoda umožňuje zbavit se nádoru tzv. “neoperovatelných” pacientů.

READ
Ptáci, kteří nikdy nesedí na stromech: podivná fakta o holubech

Co se týče terapeutických metod, je nutné konstatovat, že chemoterapie a ozařování používané v onkologii k léčbě nádorů jiných orgánů jsou v léčbě rakoviny ledvin neúčinné. K léčbě 3. a 4. stadia rakoviny ledvin však využíváme moderní imunoterapii a cílenou terapii. V každém případě máme možnost zapojit přední tuzemské specialisty do léčby pacienta s metastatickým karcinomem ledviny a také získat „druhý názor“ z univerzitních klinik v Rakousku, Německu, USA a Izraeli.

Léčba v různých fázích

Volba taktiky léčby rakoviny ledvin je primárně určena stádiem nádoru a zdravotním stavem pacienta.

na etapy I a II možná chirurgická léčba. Standardní možností je nefrektomie. Orgánové konzervační operace se používají méně často, zejména u nádorů jedné ledviny. Velikost nádoru navíc ovlivňuje výběr objemu operace. Blízké lymfatické cévy jsou také odstraněny, zvláště pokud jsou zvětšené, obklopující tukovou tkáň.

na Stupeň III rakoviny ledvin, hlavní metodou léčby je také nefrektomie, přičemž je nutné odstranit všechny regionální metastázy. Pokud nádor proroste do ledviny nebo dolní duté žíly nebo migruje v jejich lumen jako nádorový trombus, je také nutné odstranit postižené tkáně a pacienta může být nutné napojit na přístroj srdce-plíce.

Při vysokém riziku relapsu po operaci se používá adjuvantní terapie cíleným lékem sunitinibem. Pacienti ji dostávají do jednoho roku.

Pokud je operace kontraindikována, používá se radiofrekvenční ablace a embolizace.

Na Stupeň IV Léčebné přístupy se mohou lišit v závislosti na rozsahu šíření rakoviny v těle. V některých případech je možná chirurgická léčba včetně cytoredukčních operací, při kterých chirurgové nemohou nádor zcela odstranit, ale snaží se ho odstranit co nejvíce. Ve vzácných případech je možné odstranit hlavní nádor v ledvině a jednotlivá sekundární ložiska v jiných orgánech. Po operaci je předepsán kurz cílené terapie a imunoterapie.

U inoperabilního karcinomu ledvin se stává imunoterapie a cílená terapie hlavními metodami léčby.

Příznaky rakoviny ledvin: kdy byste měli navštívit lékaře?

V některých případech lze rakovinu ledvin odhalit již v raných stádiích, kdy se nádorové buňky nešíří mimo orgán. Ale často je nemoc diagnostikována v pozdější fázi. Za prvé je to způsobeno tím, že rakovina ledvin může být velmi dlouhou dobu asymptomatická. Za druhé, v současné době neexistují žádné doporučené screeningové testy pro tento typ rakoviny.

Všechny příznaky lze rozdělit na ledvinové (spojené s poškozením ledvin) a extrarenální.

Mezi renálními projevy rakoviny ledvin jsou nejcharakterističtější tři:

  • Hematurie (krev v moči) je nejčastějším a často prvním příznakem. Vyskytuje se u více než poloviny pacientů s rakovinou ledvin. Moč se stává červenou, zatímco bolest neobtěžuje nebo je akutní a objevuje se po hematurii. Tím se zhoubný nádor odlišuje od nenádorových onemocnění ledvin, například urolitiázy, kdy se obvykle nejprve objeví bolest a poté se v moči objeví příměs krve. Hematurie periodicky mizí, ale po chvíli se znovu objevuje, navíc se zkracují intervaly mezi krváceními. Množství krve v moči nezávisí na velikosti nádoru.
  • Bolest trápí asi polovinu pacientů. Akutní bolest po hematurii nastává v důsledku skutečnosti, že krevní sraženiny blokují lumen močovodu. Tupá silná bolest často naznačuje špatnou prognózu.
  • Hmatný nádor je příznak, který lékař při vyšetření zjistí asi u třetiny pacientů.

Všechny tři příznaky se vyskytují současně u jednoho z deseti pacientů s rakovinou ledvin. To obvykle odhalí pokročilé nádory.

Mezi extrarenálními příznaky stojí za zmínku především zvýšení tělesné teploty. U 5 % pacientů je horečka jediným projevem onemocnění. U některých pacientů se krevní tlak zvyšuje, zarudnutí obličeje je zaznamenáno v důsledku zvýšení počtu červených krvinek v krvi, u mužů – zvětšení šourkové žíly (varikokéla). V pozdějších stádiích se chuť k jídlu snižuje, pacient bez zjevné příčiny hubne, neustále se cítí unavený, malátný.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: