Husí kůže: co to je a odkud pocházejí?

Pocit svědění – Toto je jedna z možností parestezie. Vyskytují se při myelopatii, polyneuropatii, poškození jednotlivých nervů a některých dalších neurologických onemocněních. Pozorováno u křečových žil, obliterující endarteritidy, Raynaudova syndromu, duševních poruch, metabolických a endokrinních patologií. Příčina příznaku je určena na základě údajů z rozhovoru, fyzikálního vyšetření, instrumentálních a laboratorních diagnostických technik. Léčba zahrnuje léky proti bolesti, vaskulární látky, hormony, spazmolytika, fyzikální terapii a někdy i chirurgický zákrok.

Všeobecné informace

Husí kůže je druh parestézie. Může být krátkodobé nebo chronické, pokrývající jednu nebo více oblastí (hlava, trup, ruce a nohy). Častěji k vidění na končetinách. Krátkodobé parestézie jsou fyziologickou normou, vyskytují se pod vlivem vnějších faktorů, mizí okamžitě nebo nějakou dobu po ukončení expozice. Mohou být vyprovokovány nepohodlným držením těla („položením“ ruky nebo nohy).

Podobný účinek, způsobený nikoli kompresí nervu jako u parestézie, ale pilomotorickým reflexem, je pozorován u intenzivních negativních nebo pozitivních emocí, včetně emocí způsobených poslechem hudby. Druhý jev je známý jako „frisson“. Při dočasném stlačení nervu kvůli nepohodlné poloze těla rychle prochází necitlivost, bolest je krátkodobá. U pilomotorického reflexu chybí neurologické příznaky.

Pro patologickou husí kůži na pozadí onemocnění je charakteristická přítomnost souběžných neurologických poruch. V rámci parestézie je spolu s husí kůží pozorováno brnění a pálení. Může dojít ke snížení nebo ztrátě citlivosti, svalové slabosti, paréze. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou často zaznamenány trofické poruchy: ztenčení a suchost kůže, vypadávání vlasů. U některých patologií se v těžkých případech tvoří ulcerativní defekty.

Proč naskakuje husí kůže

Myelopatie

Způsobené dystrofickými změnami v míšní tkáni na pozadí různých patologií. Umístění a rozsah mravenčení a další příznaky jsou určeny úrovní a závažností léze. Parestézie lze kombinovat s parézou, paralýzou, pánevními poruchami. Rozlišují se následující myelopatie a důvody jejich rozvoje:

  • Spondylogenní: osteochondróza, spondylolistéza, spondylartróza, spondylóza, intervertebrální kýla (diskogenní myelopatie).
  • Ischemická: chronické poruchy míšního oběhu, trombóza, ateroskleróza, krvácení do míchy.
  • Posttraumatická: subluxace, luxace, kompresivní zlomeniny obratlů, poranění míchy.
  • Karcinomatózní:paraneoplastický syndrom u pacientů s rakovinou plic, lymfogranulomatózou, lymfomem, leukémií a dalšími onkologickými onemocněními.
  • Infekční-zánětlivé:Lymeská borelióza, neurosyfilis, neuroAIDS, osteomyelitida, tuberkulóza.
  • Ostatní: toxické účinky, následky radiační terapie, komplikace lumbální punkce.

S přihlédnutím k mechanismu poškození jsou nejčastější kompresní myelopatie, která se může objevit na pozadí zranění, vaskulárních patologií, nádorů, herniací disku atd.

Polyneuropatie

Husí kůže se často stává jedním z prvních příznaků polyneuropatie, následuje snížení nebo ztráta citlivosti v kombinaci se svalovou slabostí. Charakterizováno symetrickým poškozením horních a dolních končetin typu „ponožky“ a „rukavice“ s následným rozšířením poruch do proximálních partií. V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy polyneuropatií:

  • Metabolické: jaterní, uremická, diabetická, polyneuropatie těhotných žen.
  • Autoimunitní: některá vaskulitida (například nodulární panarteritida), Miller-Fisherův syndrom, polyneuropatie u paraneoplastického syndromu, včetně POEMS syndromu.
  • Dědičný: Dejerine-Sottův syndrom, Charcot-Marie-Toothova amyotrofie, Refsumova choroba.
  • Ostatní: alkoholická, alimentární, infekčně toxická polyneuropatie.
READ
Co znamenají stejná čísla na hodinách: zprávy od anděla strážného?

Poškození jednotlivých nervových kmenů a plexů

Může to být způsobeno traumatem, stlačením nervu v úzkém kostním kanálu nebo z jiných důvodů. Při neuropatii většího okcipitálního nervu je v okcipitální oblasti pozorován pocit mravenčení. Při neuropatii cervikálního plexu se parestézie z krku a zadní části hlavy šíří do ramenního pletence a někdy i do horní části těla. Pro syndrom scalenových svalů je typické pálení a brnění v paži na postižené straně.

U pacientů s proximální paralýzou na pozadí ramenní plexitidy se senzorické poruchy šíří podél vnější strany ramene a předloktí, s distální paralýzou – podél vnitřní. U jiných neuropatií je lokalizace husí kůže určena postiženým nervem:

  • Loket: malíček, část prsteníku a hypotenární oblast.
  • Medián: polovina dlaně, částečně prsty.
  • Paprsek: s kompresí v podpaží – zadní plocha ramene, zadní část předloktí, částečně prsty; když je nerv zapojen v dolní třetině ramene, horní části předloktí a v projekci zápěstí – hřbetu ruky a prstů.
  • ischias: hřbet a vnější povrch bérce, téměř celé chodidlo.
  • Zevní femorální kožní nerv: vnější a částečně přední stehno.
  • Stehenní: přední vnitřní část bérce, vnitřní hrana chodidla.
  • Tibiální: zadní plocha bérce, chodidlo, částečně prsty.
  • Peroneální: anterolaterální část bérce, dorzum chodidla.

Jiné neurologické patologie

Husí kůže může být důsledkem traumatického poranění mozku. Někdy k nim dochází po neurochirurgických operacích. Pozorováno u takových patologií, jako jsou:

  • Roztroušená skleróza Projevuje slabost nohou, méně často – parestézie a necitlivost v různých částech těla. V budoucnu jsou zjištěny cerebelární a pyramidální poruchy, poškození hlavových nervů, paréza, paralýza.
  • Guillain-Barrého syndrom. V debutu je zaznamenána svalová slabost, husí kůže, pálení a necitlivost nohou. Po několika hodinách nebo dnech se poruchy rozšířily na ruce. V těžkých případech se tvoří tetraplegie a respirační selhání.
  • Zdvih. Hemiplegie nebo hemiparéza je kombinována se smyslovými poruchami v postižených oblastech těla. Zjišťuje se nevolnost, zvracení, cefalgie, poruchy vědomí, distorze obličeje a vyhlazení nosoústní výstelky. Fokální příznaky závisí na místě mrtvice.
  • Mozkové nádory. Husí kůže a jiné parestézie jsou určeny porážkou pyramidového systému, jsou pozorovány u 25% pacientů. Jsou možné bolesti hlavy, zvracení, systémové závratě, spastická paréza, křeče, duševní poruchy.

Husí kůže, svědění, tlak, necitlivost a brnění jsou považovány za stálé projevy syndromu neklidných nohou. Častěji se vyskytují v oblasti obou nohou, někdy asymetrické. V noci strach. Postupem času se rozšířily na boky, méně často na spodní část těla. Kromě toho je příznak pozorován v počáteční fázi migrény s aurou, které předcházejí některé záchvaty epilepsie.

READ
Mozek omládne

Cévní onemocnění

U pacientů s křečovými žilami se husí kůže na nohou zpravidla objevuje ve fázi subkompenzace nebo dekompenzace. Zneklidňující po dlouhém pobytu na nohou v kombinaci s pocitem tíhy, bolesti, otoku. Symptom je také přítomen u obliterujících onemocnění dolních končetin: endarteritida, ateroskleróza, tromboangiitida. Objevuje se již v počáteční fázi, doplňuje ji necitlivost prstů, zimomřivost, únava a svalové křeče.

Raynaudův syndrom

Paroxysmy u Raynaudova syndromu zahrnují husí kůži, necitlivost, bělení a chlad na distálních končetinách, následované prasknutím, bolestí a pálením. Zpočátku trvají záchvaty několik minut, poté se mohou prodloužit až na 1 hodinu. Příčinou jsou následující patologické stavy:

  • Revmatická onemocnění:revmatoidní artritida, SLE, sklerodermie, vaskulitida.
  • Jiné patologie: útlak cév a nervů, poškození sympatických ganglií, hematologické a hormonální problémy.
  • Opakující se vnější vlivy: vibrace, chlazení.

Další důvody

Příčinou husí kůže po celém těle nebo v jeho jednotlivých oblastech může být:

  • Infekční onemocnění. U chřipky, SARS a dalších akutních běžných infekcí je symptom způsoben těžkou hypertermií. U herpes zoster je pozorován v počáteční fázi, v kombinaci s pálením a svěděním podél postižených nervů.
  • Změny v endokrinním pozadí. Parestézie může naznačovat rozvoj hypoparatyreózy. Charakteristické jsou konvulzivní svalové kontrakce, dyspepsie, zhoršení vidění za šera. Některé ženy pociťují husí kůži během PMS, těhotenství a menopauzy.
  • porušování směny. Při hypovitaminóze B1 je zaznamenána husí kůže, dušnost, palpitace, kardialgie, bolest hlavy, podrážděnost. Při nedostatku vápníku se nacházejí příznaky podobné hypoparatyreóze. Nízká hladina hořčíku se projevuje paresteziemi, třesem, nevolností, slabostí a ztrátou chuti k jídlu.
  • Duševní poruchy. Při vegetativně-vaskulární dystonii se může v jakékoli části těla objevit husí kůže, doplněná závratěmi, bušením srdce, dušností, poruchami gastrointestinálního traktu a dalšími projevy. S neurastenií a depresí jsou určeny na pozadí psychického vyčerpání a somatizace zážitků.
  • Užívání léků. Někdy se při léčbě antiepileptiky a antihypertenzivy, isoniazidem, ofloxacinem a některými dalšími léky objeví husí kůže.

diagnostika

Stanovení povahy patologie je odpovědností neurologů. Pokud existují indikace, pacienti jsou odkázáni na konzultace k revmatologům, flebologům, cévním chirurgům a dalším specialistům. V rámci průzkumu je stanovena doba prvního výskytu husí kůže, frekvence příznaku a přítomnost dalších projevů. Program zkoušek poskytuje následující postupy:

  • Obecná kontrola. Umožňuje odhalit známky křečových žil (rozšířené klikaté žíly, pastozita, otoky), trofické poruchy (suchost a ztenčení kůže, vypadávání vlasů, kožní defekty), špatné prokrvení (oslabení nebo vymizení pulzace). U obliterujících cévních onemocnění se provádějí speciální funkční testy.
  • Neurologické vyšetření. Specialista hodnotí svalovou sílu, kontroluje reflexy. Určuje prevalenci a povahu smyslových poruch. Odhaluje parézu, známky poškození cerebellum, pyramidového systému a další poruchy, které mohou naznačovat patologii, která vyvolává výskyt husí kůže.
  • Elektrofyziologické studie.Elektromyografie, elektroneurografie a evokované potenciály se používají k diagnostice myelopatie, neuropatie, polyneuropatie a dalších neurologických onemocnění. Poskytují příležitost objasnit úroveň poškození, závažnost poškození nervů.
  • vizualizační techniky. V závislosti na podezření na onemocnění jsou předepsány MRI páteře nebo mozku, radiografie páteře, diskografie, myelografie. Při podezření na vaskulární patologie se doporučuje dopplerografie nebo duplexní skenování cév postižené oblasti.
  • Jiné metody. Při myelopatii se provádí lumbální punkce. Při podezření na amyloidní polyneuropatii se provádí biopsie nervu. V případě obliterujících cévních onemocnění je informativní kapilaroskopie, termografie a další metody.
  • Laboratorní testy. Studium mozkomíšního moku pomáhá zjistit příčinu myelopatie, určit přítomnost zánětu nebo krvácení. S infekční povahou onemocnění se provádějí testy PCR, výsev na živná média. K ověření autoimunitních polyneuropatií se provádí analýza na protilátky proti GM1-ganglykosidům.
READ
Není vůbec nestydatá: 9 nečekaných faktů o zrzkách

Vyšetření kůže

Léčba

Konzervativní terapie

Terapeutická taktika se určuje s ohledem na příčinu výskytu neobvyklých pocitů v těle. Používají se následující metody:

  • Myelopatie. Přítomnost ischemické složky je indikací pro jmenování antispasmodik, vazodilatancií, léků ke zlepšení mikrocirkulace. S infekční etiologií jsou indikována antibiotika, s toxickými – detoxikačními opatřeními. Ve všech formách se doporučují neurometabolity a vitamínové přípravky.
  • Polyneuropatie. Je léčena příčinná patologie. K odstranění bolesti se používají analgetika, NSAID a tricyklická antidepresiva. V rámci symptomatické terapie se používají vitamíny skupiny B a neurotrofní látky. U určitých forem onemocnění může být indikováno podávání lidského imunoglobulinu, hormonů a plazmaferéza.
  • Křečové žíly. V počáteční fázi je užitečná flebotonika, snížení statického zatížení, použití elastických obvazů a kompresních punčoch. Při absenci refluxu z hlubokých do povrchových žil se provádí kompresivní skleroterapie, kryoskleroterapie, Pěnová skleroterapie.
  • Obliterující vaskulární léze. Musíte přestat kouřit. Medikamentózní léčba bude zahrnovat antiagregancia, antikoagulancia, NSAID, antibiotika, glukokortikoidy, spazmolytika. Je zaznamenána účinnost balneologické léčby, hyperbarické oxygenace.
  • Reynaudův syndrom. Je nutné vyloučit provokující faktory, provést terapii provokujícího onemocnění. Doporučené selektivní blokátory kalciových kanálů, antagonisté kalcia, ACE inhibitory, antiagregancia. Rozvinuté záchvaty se eliminují zahřátím končetin, při neefektivitě se podávají spazmolytika.

U většiny onemocnění s parestéziemi v těle jsou indikována fyzioterapeutická opatření. Lze použít UHF, elektroforézu, elektrickou stimulaci. Někdy je účinná parafinoterapie, galvanizace, SMT. Pacientům je předepsána reflexní terapie, masáže, cvičební terapie. Při výrazném porušení funkce končetin se praktikuje mechanoterapie.

chirurgická léčba

K odstranění parestézie a dalších příznaků v těle a končetinách se provádějí následující operace:

Pocit plazení po kůži: příčiny výskytu, u kterých onemocnění se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.

Lidský nervový systém pomocí reflexních impulsů ovlivňuje orgány a tkáně a pomáhá tělu adaptovat se na měnící se podmínky prostředí. Reflexem se rozumí reakce zprostředkovaná nervovým systémem na jakýkoli podnět (vnější nebo vnitřní).

Reflex.jpg

V průběhu života člověk získává některé reflexy a jiné ztrácí. Existuje však skupina reflexů, se kterými se rodíme a žijeme. Patří mezi ně tzv. plazení po kůži neboli pilomotorický reflex.

Pilomotorický reflex je mimovolní kontrakcí struktur hladkého svalstva základny vlasového folikulu, což má za následek vzestup chlupů pokrývajících povrch kůže.

READ
Zubaté hodnocení: 10 nejnebezpečnějších psů na světě

Evolučně u zvířat tento reflex přispívá minimálně ke dvěma věcem. Za prvé, vytvoření dodatečné vzduchové mezery mezi kůží zvířete a prostředím, což umožňuje udržovat teplo a chránit před podchlazením. Za druhé, pomocí pilomotorického reflexu získává zvíře děsivější vzhled, což pomáhá při zastrašování nepřátel.

U lidí ztratil pilomotorický reflex svůj dřívější význam. Přesto se husí kůže, nebo jak se také říká „husí kůže“, objevila u každého více než jednou. Pocit husí kůže na kůži je druh parestézie.

Parestézie je chápána jako neobvyklý, umělecký pocit vytvářený hmatovými receptory při absenci jejich skutečného podráždění. Mezi další typy parestézie patří nevysvětlitelný pocit brnění, pálení atp.

Husí kůže.jpg

Odrůdy husí kůže

Pocit husí kůže na kůži může pokrývat celý povrch těla nebo se vyskytovat pouze v určité oblasti, tzn. být lokalizován. V některých případech může být přechodný, situačně determinovaný a v souvislosti s tím nepřinášející mnoho nepohodlí. U jiných jsou parestézie dlouhodobé a přetrvávající, pak mohou snížit kvalitu života a stát se důvodem k obavám a návštěvě lékaře.

Možné příčiny husí kůže

Vznik husí kůže je reflexní odpovědí nervového systému. Reflex může být vyvolán jak stimulací receptorů – periferních nervových zakončení (například receptory chladu pod vlivem studeného vzduchu nebo studené vody), tak i excitací struktur umístěných v centrálním nervovém systému, např. v mozku.

To je typické pro vznik husí kůže, když se objeví pocit estetického a jiného potěšení nebo strachu.

Při nepřiměřené excitaci některých nervových struktur se u člověka rozvíjí i piloerekce (zdvižení chlupů), která je typická pro různá onemocnění provázená poškozením nervové soustavy. Častěji jsou postiženy periferní nervy a patologický proces se zpravidla šíří od nejmenších větví nervů nahoru a zachycuje stále více velkých nervových struktur. Proto může být výskyt parestézie prvním příznakem onemocnění.

Jaké nemoci mohou vyvinout pocit plazení po kůži?

Především je třeba upozornit na skupinu onemocnění provázených primární lézí nervových vláken (neuropatie). Tyto zahrnují:

  • diabetická polyneuropatieke kterému dochází při nekontrolovaném trvalém vzestupu hladiny glukózy v krvi;
  • polyneuropatiezpůsobené nedostatkem vitamínů a živin v těle, jako je železo, vitamíny skupiny B, C;
  • toxická polyneuropatievznikající působením toxinů vstupujících do těla zvenčí nebo jako produkty metabolismu;
  • alkoholická polyneuropatie – poškození periferních nervů produkty metabolismu etylalkoholu je zvláštním případem toxické neuropatie;
  • autoimunitní onemocněnídoprovázené poškozením nervů v důsledku abnormální aktivace buněk imunitního systému proti tkáním vlastního těla;
  • demyelinizační chorobynapříklad roztroušená skleróza, charakterizovaná destrukcí nervových pochev;
  • posttraumatická neuropatievznikající v důsledku mechanického působení na nervová vlákna;
  • neuropatie spojená s degenerativní změny na páteřivedoucí ke stlačení nervů a narušení jejich fungování;
  • dědičná degenerativní onemocnění nervového systému, například Charcot-Marie-Toothova choroba, jejímž jedním z příznaků jsou různé parestézie.
READ
Proč muži v Čečensku nesmějí nosit šortky

Série duševní nemoc má jeden z příznaků vzhled parestézie.

Pacienti epilepsie parestézie se často objevují jako součást “aury”, tzn. subjektivní vjemy, předznamenávající brzký rozvoj epileptického záchvatu.

Mezi další příčiny husí kůže patří například: porucha krevního oběhu v jedné nebo jiné části těla, což vede k hladovění tkání kyslíkem.

Které lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám pocit plazení?

Tradičně diagnostiku a léčbu parestézie, jejímž typem je pocit plazení po kůži, řeší neurolog, protože. Tento jev přímo souvisí s fungováním nervového systému. Pokud je však příčinou poškození nervů somatické onemocnění, tzn. onemocnění vnitřních orgánů, pak kromě neurologa takového pacienta sleduje praktický lékař, endokrinolog, cévní chirurg a další specialisté podle základního onemocnění.

Diagnostika a vyšetření s pocitem lezení po kůži

Příčiny parestézie jsou extrémně rozmanité, proto, když přijdete na schůzku, musíte být připraveni na to, že lékař bude mít zájem o předepsání nástupu husí kůže, změny stravy, životního stylu, léky a doplňky, prodělaná infekční onemocnění, cestování do jiných zemí atd. Po komplexní klinické studii bude stanovena nejpravděpodobnější příčina pocitu plazení po kůži a v závislosti na ní bude pacient odeslán na další laboratorní a instrumentální studie.

    Obecný krevní test s leukocytovým vzorcem k vyloučení anémie, infekčních a zánětlivých procesů atd.

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: