Jak léčit plíseň nehtů na nohou

Termín “mykóza nohou” znamená mykotické poškození kůže a nehtů nohou jakékoli povahy. Mykózu nohou způsobují zpravidla dermatofyty: červený trichofyton (Tr. rubrum), interdigitální trichofyton (Tr. interdigitale), tříselný epidermofyton (E. floccosum). Četnost lézí nohou způsobených různými dermatofyty se velmi liší: 70-95 % případů se vyskytuje v Tr. rubrum, od 7 do 34 % na Tr. interdigitale a pouze 0,5–1,5 % na E. floccosum [1].

Klinicky probíhají léze stejným způsobem. Místem primární lokalizace patogenní houby jsou až na vzácné výjimky interdigitální záhyby; s progresí mykotického procesu je léze přesahuje. Existuje několik klinických forem mykózy nohou.

Vymazáno forma (zvýrazněna L.N. Mashkilleysonem) téměř vždy slouží jako začátek mykózy nohou. Klinický obraz je špatný: v meziprstních záhybech je mírné olupování (často v jednom), někdy drobné povrchové trhlinky. Odlupování ani praskliny nezpůsobují pacientovi žádné obavy, takže vymazaná forma je častěji detekována při vyšetření pacienta lékařem.

skvamózní forma se projevuje olupováním, hlavně v meziprstních záhybech a na bočních plochách chodidel. Příznaky zánětu obvykle chybí. Občas se připojí hyperémie kůže doprovázená svěděním. Kůže chodidel je stagnující hyperemická a lichenifikovaná; difúzně zesílená stratum corneum mu dodává lakový lesk; vzor kůže je posílen; povrch je suchý, pokrytý (zejména v oblasti kožních rýh) drobnými lamelárními šupinkami (obr. 1). Léze může zachytit interdigitální záhyby, prsty, laterální a dorzální povrchy nohy; pravidelné zapojení do mykotického procesu nehtů. Subjektivně pacient nepociťuje žádnou úzkost. Navrhuje se [2] označit tuto formu za klasickou formu rubrofytózy nohy.

Hyperkeratotické forma se projevuje suchými plochými papuly a mírně lichenifikovanými modravě načervenalými numulárními plaky, obvykle lokalizovanými na klenbách nohou. Povrch vyrážky (zejména ve středu) je pokryt vrstvami šedavě bílých šupin různé tloušťky; jejich hranice jsou ostré; na periferii – hranice exfoliační epidermis; při bližším zkoumání jsou vidět jednotlivé bubliny. Vyrážky, splývající, tvoří difúzní ložiska velkých velikostí, která se mohou rozšířit na celou plosku, boční a dorzální plochy nohou (obr. 2). Při lokalizaci na interdigitálních záhybech mohou eflorescence obsadit boční a ohybové plochy prstů, epidermis, která je pokrývá, získává bělavou barvu. Spolu s takovými šupinatými ložisky existují hyperkeratotické útvary typu omezených nebo difúzních kalusů nažloutlé barvy s prasklinami na povrchu. Klinický obraz je podobný jako u psoriázy, tylotického ekzému a rohovitých syfilidů. Subjektivně je zaznamenána suchá kůže, mírné svědění a někdy bolestivost. Skvamózní a hyperkeratotická forma se často kombinují (skvamózní-hyperkeratotická forma).

Intertriginózní forma mykózy nohou je klinicky podobná banální plenkové vyrážce (latinsky intertrigo – „plenková vyrážka“). Častěji jsou postiženy interdigitální záhyby mezi III a IV, IV a V prsty. Kůže záhybů je sytě červená, edematózní, mokvající a macerační se spojují, často eroze a spíše hluboké a bolestivé praskliny (obr. 3). Od banální plenkové vyrážky se intertriginózní mykóza vyznačuje zaoblenými obrysy, ostrými okraji a bělavým okrajem podél periferie exfoliační epidermis. Detekce mycelia při mikroskopickém vyšetření patologického materiálu pomáhá ke konečné diagnóze. Subjektivně výrazné svědění, pálení, bolestivost.

Dyshidrotické forma se projevuje četnými bublinami s tlustou pneumatikou. Převládající lokalizací jsou nožní klenby. Vyrážky mohou zachytit velké plochy chodidel, stejně jako meziprstní záhyby a kůži prstů; splynutím tvoří velké vícekomorové puchýře, při jejichž otevření se objevují vlhké eroze růžovočervené barvy. Obvykle se bubliny nacházejí na nezměněné kůži; s nárůstem zánětlivých jevů, hyperémie a otoku kůže, což dává této rozmanitosti mykózy nohou podobnou akutnímu dyshidrotickému ekzému. S vymizením zánětu ve velkém ohnisku dyshidrotické mykózy na klenbě nohy se vytvoří 3 zóny: centrální zóna je reprezentována hladkou kůží růžovo-červené barvy s namodralým nádechem a několika tenkými šupinami, uprostřed zóně, na hyperemickém a mírně edematózním pozadí převažují četné eroze s odlučováním skrovné serózní tekutiny a podél periferie převažují vezikuly a vícekomorové puchýře. Subjektivně výrazné svědění.

Nepostradatelným společníkem mykózy nohou je poškození nehtů (onychomykóza). V domácí mykologii se rozlišují 3 typy onychomykózy: normo-, hyper- a atrofická (onycholytická). V 1. případě se mění pouze barva nehtů (na jejich bočních partiích se objevují skvrny a pruhy z bílé na okrově žlutou, celý nehet postupně mění barvu, zachovává si lesk a nezměněnou tloušťku), ve 2. případě se zvětšuje subunguální připojuje se hyperkeratóza (nehet ztrácí lesk, zmatní, ztlušťuje a deformuje se až vznik onychogryfózy, částečně kolabuje, zejména ze stran; často pacienti pociťují bolesti při chůzi). Onycholytický typ onemocnění je charakterizován matnou hnědošedou barvou postižené části nehtu, její atrofií a odmítnutím z lůžka; exponovaná oblast je pokryta uvolněnými hyperkeratotickými vrstvami; proximální část nehtu zůstává dlouhou dobu bez výraznějších změn (obr. 4).

Klasifikace onychomykózy přijatá v zahraničí je založena na aktuálním kritériu – lokalizace mykotického procesu v nehtu: distální onychomykóza s pachyonychií nebo onycholýzou; laterální s onycholýzou, hypertrofií nebo tvorbou příčných rýh; proximální; celkový. Kromě toho se rozlišuje bílá povrchová onychomykóza (mykotická leukonychie), charakterizovaná opálově bílými skvrnami v zadní části nehtu a poté po celém jeho povrchu. Podobná onychomykóza je typická pro lidi infikované HIV. K poškození nehtů nedochází současně; u téhož pacienta jsou možné různé varianty onychomykózy (obr. 5, 6).

Exacerbace exsudativní intertriginózní nebo dyshidrotické mykózy nohou může vést (v závislosti na typu houby) k akutní epidermofytóze nebo akutní rubrofytóze, což lze považovat za projevy vysoké senzibilizace k patogenním houbám [3] a interpretovat jako akutní mykózu nohou . Onemocnění začíná rychlou progresí exsudativní mykózy v kombinaci s hypertrofickou onychomykózou. Kůže nohou a nohou se stává nasycenou hyperemickou a ostře edematózní; objevují se hojné vezikuly a puchýře se serózním a serózně-hnisavým obsahem, jejichž otevření vede k četným erozím a erozivním povrchům; macerace přesahuje interdigitální záhyby, komplikovaná erozí a trhlinami (obr. 7). Erytematózně-skvamózní skvrny a papulovezikulární vyrážka se rozšířily po celé kůži. Je zaznamenána vysoká tělesná teplota, bilaterální inguinálně-femorální lymfadenitida, lymfangitida, ulcerace; rozvíjet celkovou slabost, bolesti hlavy, malátnost, potíže s chůzí.

Rýže. 7. Akutní forma mykózy nohou

Průběh mykózy nohou

Mykóza nohou je charakterizována chronickým průběhem s častými exacerbacemi. Exacerbace a exsudativní klinické projevy jsou vlastní pacientům mladého a zralého věku, monotónní průběh podle “suchého typu” – u pacientů staršího a senilního věku.

Mykóza nohou u seniorů je většinou dlouhodobý mykotický proces (onemocnění získané v dospívání pokračuje po celý život). Postiženy jsou především plosky a meziprstní záhyby; jejich kůže je růžovo-modravé barvy, suchá, pokrytá drobnými šupinami, zejména podél brázd. Léze zachycuje kůži prstů, boční (často zadní) povrchy nohou. V místech tlaku a tření se špatně padnoucí obuví se mnohem častěji než v mladém věku vyskytují ložiska hyperkeratózy s prasklinami (někdy hlubokými a bolestivými, zejména v oblasti paty a Achillovy šlachy). U mykózy nohou u starších osob, zejména s rubrofytózou, jsou pozorovány mnohočetné léze nehtů, častěji probíhající jako totální dystrofie. Je to dáno tím, že 40 % pacientů s onychomykózou jsou osoby starší 65 % let [4].

U rubrofytózy (původce – Tr. rubrum) není léze vždy omezena na hranice nohou.

Léčba mykózy nohou se často provádí ve 2 fázích. Účelem přípravného stadia je regrese akutního zánětu u intertriginózních a dyshidrotických forem a odstranění rohovitých vrstev u skvamózních-hyperkeratotických. Při rozsáhlé maceraci, hojném smáčení a souvislých erozivních plochách jsou ukázány teplé koupele nohou ze slabého roztoku manganistanu draselného a lotion z 2% roztoku kyseliny borité. Během koupele opatrně (nejlépe prsty) odstraňte macerovanou epidermis a krusty. Poté se po osušení pokožky nohou na postižená místa nanese krém (ne však mast!), obsahující kortikosteroidní hormony a antibiotika (exsudativní mykóza je bohatá na kokální flóru). Zobrazené především krémy “Triderm” (betamethason dipropionát, klotrimazol, gentamicin), “Diprogent” (betamethason dipropionát, gentamicin), “Celestoderm B s garamycinem” (betamethason valerát, gentamicin). S vymizením akutního zánětu (odvržení macerované epidermis, ustání mokvání, epitelizace erozí) se koupele nohou ukončí a výše uvedené krémy se nahrazují mastmi obsahujícími stejné složky a se stejnými obchodními názvy. U těžkých zánětů s rozsáhlými exsudativními projevy včetně difuzních otoků nohou jsou předepisovány perorální kortikosteroidní hormony [4]. To je podle našeho názoru zvláště účelné v přítomnosti četných a běžných dermatofytid. Nejúčinnější je diprospan, který má prodloužený účinek (betamethason dipropionát a betamethason disodný fosfát; intramuskulárně v dávce 1 ml – 1 ampule). U pacienta vážícího více než 80 kg je vhodnější podat dvojnásobnou dávku (2 ml). Obvykle lze závažnost zánětu zastavit 1-2 injekcemi.

Při středně těžkém zánětu (špatný pláč, omezená eroze) není potřeba koupelí nohou; léčba může začít s použitím krémů a poté mastí. Ve starším a senilním věku se přípravná fáze redukuje na odstranění zrohovatělých vrstev různými keratolytickými činidly. Takže 5-15% salicylová vazelína se aplikuje na chodidla 1-2krát denně (v noci je to možné pod voskovým papírem), dokud nejsou rohovinové hmoty zcela odstraněny. Oddělení Arievich je účinnější (v případě potřeby opakované): na chodidlech (v nemocnici – po dobu 2 dnů a ambulantně – v noci po dobu 4-5 dnů), mast obsahující salicylovou (12,0), mléko (6,0) kyselina a vazelína (82,0). Dobrý účinek má mléčné salicylové kolodium (kyselina mléčná a salicylová – po 10,0, kolodium – 80,0), kterým se chodidla promazávají ráno a večer po dobu 6-8 dnů, poté se pod obklad aplikuje 5% salicylová vazelína v noci, po tom, co je předepsáno pro mýdlo na nohy a sodu; exfoliační epidermis se odstraní seškrábnutím pemzou. Změkčení ztluštělé (zejména s rubrofytózou) stratum corneum epidermis přispívá k pronikání vnějších antifungálních látek do postižených tkání.

V hlavní fázi léčby mykózy nohou se používá řada lokálních antimykotik (klotrimazol, exoderil, mycospor, nizoral, batrafen aj.), ale lékem volby je Lamisil ® . Jeho účinná látka (terbinafin) je nejúčinnější proti hlavním původcům onemocnění – dermatofytům. Antifungální masti (krémy) se používají 2krát denně (Lamisil – 1krát), lehce vtíráme do postižené kůže a přilehlých oblastí. Použití lokálních forem Lamisilu® jednou denně zajišťuje přesnější dodržování doporučení lékaře pacientem. Lokální léčba se provádí s neporušenými nehtovými ploténkami; v případě zapojení do procesu nehtů se provádí terapie systémovými antimykotiky.

Léčba onychomykóza je spojena s určitými obtížemi zejména u starších a starších pacientů, často zatížených různými nemocemi. Z těchto pozic je především indikován Lamisil®, který má velmi vysokou aktivitu proti dermatofytům, dobrou toleranci a minimální riziko nežádoucích účinků.

HLAVNÍ CHARAKTERISTIKA LAMISIL ®

• Je dobře snášen jak při perorálním podání, tak při místní aplikaci. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné nebo středně závažné a přechodné.
• Neovlivňuje systém cytochromu P-450 a neovlivňuje metabolismus léčiv.
• Neovlivňuje endokrinní systém a hormonální metabolismus.
• Z jater nejsou prakticky žádné komplikace (jednorázová pozorování – 0,1 %). Může být použit u pacientů s chronickým difuzním onemocněním jater.
• Nepotlačuje imunitní systém. Efektivní při léčbě pacientů s imunosupresivními stavy, infekcí HIV, po transplantaci orgánů atd.

• o povaze a příjmu potravy;
• z kyselosti žaludku

Kromě protiplísňového účinku mají lokální formy Lamisilu® antibakteriální a protizánětlivý účinek.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dvěma formám léku: Lamisil® Dermgel, který se rychle vstřebává do pokožky, nezanechává mastná místa, má chladivý a epiteliální účinek, a Lamisil® Spray, který lze aplikovat bez dotyku pokožky. oblasti postižené houbovou infekcí.

Při onychomykóze nohou a rukou se Lamisil® používá v dávce 250 mg / den po dobu 12 a 6 týdnů. V nehtech a krevní plazmě zůstává lék v terapeutické koncentraci ještě dlouhou dobu po ukončení jeho podávání. Mykologické vyléčení nastává dříve než klinické vyléčení, protože Lamisil® difunduje do nehtu z nehtového lůžka a způsobuje smrt plísně; pro klinické vyléčení totální a proximální onychomykózy je nutná kompletní výměna nehtové ploténky, která trvá 12-18 měsíců na nohou a až 6 měsíců na rukou. Mykologické vyléčení bezprostředně po ukončení léčby Lamisilem® je zaznamenáno v 80 % případů a po 6 měsících postupně narůstající efekt dosahuje 94 % [6].

Při léčbě dermatofytózy kůže (omezené možnosti) bez poškození nehtů se Lamisil® užívá 1 tableta denně po dobu 2 týdnů. Přípravky Lamisil® pro vnější použití (krém, Dermgel, sprej) se aplikují na léze jednou denně po dobu 1 dnů, což poskytuje terapeutický účinek. Při generalizaci kožní dermatofytózy a poškození dlouhých vlasů (které je však při absenci poškození nehtů vzácné) je nutné perorální podávání Lamisilu® 7 mg/den po dobu alespoň 250 týdnů. Ve snaze o 4% vyléčení onychomykózy jsme sestavili terapeutický program na základě výsledků studií publikovaných v posledních letech i vlastních dlouholetých zkušeností s léčbou dermatofytózy a zejména onychomykózy. Navrhovaná taktika obsahuje následující ustanovení:

• diagnóza onychomykózy musí být potvrzena mikroskopicky;
• je nutné pečlivě shromáždit alergologickou anamnézu týkající se lékové a nutriční tolerance;
• provést obecný klinický a biochemický krevní test;
• omezit příjem léků, s výjimkou životně důležitých;
• dodržovat hypoalergenní dietu;
• vyloučit z jídla potraviny, které způsobují plynatost;
• provádějte léčbu Lamisilem® 250 mg / den po dobu 12 týdnů s onychomykózou nohou a 6 týdnů s onychomykózou rukou (je možné další použití keratolytických látek);
• provést klinickou kontrolu ve formě vyšetření pacienta: 1. – po 2 týdnech, poté 1x za měsíc;
• mikroskopie – 6 měsíců po ukončení léčby; pokud je zjištěno mycelium patogenních hub, je nutné chirurgické odstranění postižených nehtů a druhá léčba Lamisilem®.
• výběr pohodlné obuvi.

Taková taktika umožňuje zvýšit terapeutický účinek přípravku Lamisil®, snížit jeho vedlejší účinky, včas identifikovat možné odchylky ve stavu pacienta a dosáhnout úspěchu ve všech případech.

REFERENCE

1. Rukavišnikova V.M. Zastavení mykózy. – M: MSD. – 1999. – 317 s.
2. Rakhmanov V.A., Potekaev N.S., Ivanov O.L. Moderní aspekty kliniky a léčba rubrophytia //Cov. lék. – 1966. – č. 11. – S.117-122.
3. Rakhmanov V.A., Potekaev N.S., Ivanov O.L. Akutní rubrophytia je novou klinickou variantou rubrophytia. Materiály II. konference dermatovenerologů Kuzbassu. – Novokuzněck, 1966.
4. Fitzpatrick T., Johnson R., Wolf K. a kol., Dermatology. S. 700. “Praxe”, 1999, 1044.
5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomykóza: významné a důležité onemocnění. Sborník příspěvků z II. mezinárodního sympozia o onychomykóze, Florencie. – 1995. – R.3-6.
6. Roberts DT Klinická účinnost terbinafinu při léčbě plísňových infekcí nehtů, Rev. v Contemporary Pharmacoth. — 1997; 8, LAS 787: 299-312.

Problém plísňové infekce nehtových plotének nohou je mnohým známý. Podle lékařských statistik toto onemocnění trápí asi 20 % světové populace. Pouze v Rusku touto houbou trpí více než 15 milionů lidí. Proto je dnes problém, jak léčit plíseň nehtů na nohou, mimořádně aktuální. Toto onemocnění se v lékařském prostředí nazývá také onychomykóza. Onemocnění je častější u silnějšího pohlaví. Je to dáno tím, že častěji nosí uzavřené boty. A to zase brání proudění vzduchu k nohám, což přispívá ke vzniku příznivého prostředí pro rychlou reprodukci patogenních mikroorganismů.

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.

Symptomy onemocnění

Existuje asi 50 různých druhů hub, které mohou infikovat lidské tělo. Proto, abyste mohli určit, jak léčit houbu nehtů na nohou, musíte znát přesný typ infekce. Příznaky onemocnění se také liší v závislosti na tom, který patogen je vyvolal. Při infekci normotrofní houbou u pacienta:

• dochází ke změně barvy nehtu;
• objevují se na něm skvrny a pruhy;
• pozorována onycholýza.

U atrofického typu onemocnění pacient poznamenává, že jeho hřebík je pomalu zničen. K poškození dochází na vnějším konci a pohybuje se směrem k nehtovému záhybu. Zpočátku jen změna barvy talíře ukazuje na neduh. Ona se stane:

V budoucnu dochází k úplné ztrátě nehtu. U hypertrofické houby je pozorováno ztluštění desky. K tomu dochází v důsledku zvýšeného růstu kožních vloček. V důsledku toho může nehet ztloustnout až o dva milimetry a silně se zdeformovat. Následující příznaky naznačují výskyt tohoto onemocnění:

• změna tvaru nehtu (boční části jsou zničeny);
• ztráta lesku desky;
• žloutnutí nehtu.

Léčba plísně nehtů by měla být zahájena urychleně, když se objeví známky laterálních a distálních lézí. Tyto dva typy onemocnění se často vyskytují v kombinaci. Toto onemocnění bude indikováno:

• vzhled příčných rýh na nehtu;
• změna barvy desky (z modrozelené na černou);
• drsnost postižených oblastí.

Onemocnění končí úplnou ztrátou nehtu, stejně jako zánětem nehtových záhybů. Bez ohledu na typ léze existují příznaky, které obtěžují každého pacienta s houbou:

• svědění v postižené oblasti;
• delaminace desky;
• drolení a ztráta nehtu.

Příčiny

Houba vzniká v důsledku poškození tkáně mykotickými bakteriemi. V téměř 90 % případů je onemocnění způsobeno dermatomycetami. Ve vzácnějších případech se patogeny stávají houby rodu Candida a také plísňové mikroorganismy. Patogeny mohou proniknout hluboko do nehtu:

• přes hřbetní část nehtu;
• zpod distálního okraje;
• přes proximální záhyb.

V prvním případě houby pronikají hluboko do nehtu. Tato cesta infekce je charakteristická pro dermatomycety. Ve druhém případě se léze vyskytuje přímo pod ploténkou. To značně komplikuje léčbu plísně nehtů na nohou, protože přímo v místě infekce je pro jeho nedostupnost obtížné působit léky. Přes proximální válec infekce proniká jen zřídka. Aby se houba dostala do nehtu, jsou potřeba určité podmínky. Zvyšte riziko infekce:

• mechanické poškození oblasti nehtů;
• nošení úzkých a nepohodlných bot;
• neustálý kontakt s vodou;
• zvýšené pocení;
• vystavení chemikáliím na nohou;
• nedodržování pravidel osobní hygieny.

Od nemocného člověka můžete dostat houbu. Původci onemocnění jsou dokonale zachováni ve vlhkých a teplých místnostech, takže infekce se nejčastěji vyskytuje ve sprchách, bazénech, vodních parcích a veřejných lázních. Houba může být také přenášena při sdílení těchto položek:

Jaký lékař léčí?

Když se objeví první příznaky naznačující vývoj onemocnění, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčba je možná, ale při pokusech vyrovnat se s nemocí na vlastní pěst je vysoká pravděpodobnost infekce všech blízkých a vyvolání rozvoje komplikací. Proto je lepší důvěřovat profesionálům. Léčba a diagnostika houby na nehtech se provádí:

Naši odborníci

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Chcete-li objasnit cenu služeb a domluvit si schůzku s lékařem, zavolejte na číslo 8 (495) 255-37-37.

Ceny služeb

Při první schůzce bude pacient vyšetřen. Lékař potřebuje prostudovat stav nehtové ploténky, určit povahu a prevalenci onemocnění. Pacient potřebuje co nejvíce říci o všech stížnostech, uvést své předpoklady o příčinách nástupu onemocnění. Aby bylo možné rozhodnout, jak vyléčit houbu nehtů na nohou, je důležité, aby lékař provedl průzkum. Specialista se pacienta zeptá:

1. Vyskytly se v minulosti podobné problémy?
2. Existují nějaké další zdravotní stížnosti?
3. Navštívili jste v poslední době sauny, lázně nebo bazény?
4. Trpí příbuzní plísní nehtů?
5. Existují nějaká chronická onemocnění?
6. Jak jste se pokusili problém vyřešit sami?

Je velmi důležité, aby lékař pochopil, jaký typ houby ovlivnil hřebík. Diagnostické testování pomáhá zjistit. Pacientovi bude seškrábán z postižené části, která bude odeslána k laboratornímu vyšetření. Studie určí typ patogenu a také studuje jeho citlivost na léky.

Účinná léčba plísní nehtů na nohou

S nemocí se můžete vyrovnat dostatečně rychle, pokud přísně dodržujete všechna doporučení odborníka. Lékař vypracuje pro pacienta individuální plán terapie, vybere léky a uvede jejich maximální přípustné dávkování. K léčbě plísně nehtů se léky používají ve formě:

Je třeba je aplikovat pravidelně. Je důležité nemíchat několik produktů, protože se snižuje jejich účinek. Je nemožné samostatně získat a používat takové léky, protože mají řadu kontraindikací. Pouze lékař ví, jak léčit houbu nehtů v takových případech:

• během laktace;
• během těhotenství;
• v přítomnosti onemocnění jater;
• v dětství.

Je velmi důležité dodržovat pravidla pro aplikaci těchto léků. Například před pokrytím desky speciálním antimykotickým lakem musíte:

• odstraňte postiženou část nehtu pilníkem na nehty;
• vypařte nohu;
• odmastit povrch nehtu.

Lék se aplikuje v jedné vrstvě. Odstraňte jej každý týden pomocí jednoduchého odlakovače. Poté znovu aplikujte. Některé typy takových výrobků mohou být nahoře potaženy běžným lakem na nehty. Délka terapie závisí na typu patogenu, prevalenci onemocnění a také na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Jaká je nejlepší léčba?

Čím dříve člověk navštíví lékaře, tím snáze a rychleji se problému zbaví. Ne všichni lidé však okamžitě jdou do nemocnice, když se objeví první příznaky houby. Mnozí se s nemocí snaží vyrovnat sami, což vede k tomu, že nemoc přejde do pokročilého stádia. V tomto případě nebude možné rychle vyléčit. Pacient bude potřebovat dlouhou a seriózní terapii, během níž bude muset:

• užívat antifungální tablety;
• použít finanční prostředky pro místní aplikaci;
• nosit záplaty pořád.

Lékař určí, jak léčit plíseň nehtů v pokročilém stádiu podle rozsahu lézí. Pokud je deska zcela postižena, pak je předepsáno její odstranění. K tomu lze použít chirurgické metody. Nejčastěji je však možné nehet odstranit pomocí speciálních přípravků. Způsob jejich použití je následující:

• Na napařenou a dobře vysušenou nohu se nanese silná vrstva.
• Zhora je hřebík fixován náplastí.
• Po 4 dnech se odstraní a postižený nehet se seškrábne manikúrními nástroji.

Tímto způsobem lze houbu zcela odstranit. Na místě postiženého nehtu časem vyroste nový a zcela zdravý. Pokud byla terapie provedena správně a až do konce, můžete se nemoci úplně zbavit a nebojte se relapsů.

Prevence reinfekce

I po poražení nemoci existuje šance, že se při nedodržení určitých pravidel znovu setkáte s problémem. V tomto případě bude muset léčba plísně nehtů začít znovu. Opakované infekci lze zabránit přísným dodržováním následujících metod prevence:

• Udržujte nohy v suchu, nechoďte v mokrých botách.
• Nenoste cizí boty.
• V saunách a koupelích používejte uzavřené jednorázové pantofle.
• Nechoďte bosí po pláži.
• Noste pouze ponožky vyrobené z přírodní tkaniny.

Je důležité opustit nepohodlné a příliš úzké boty, ve kterých se nohy hodně potí. Také prevence onemocnění zahrnuje posílení imunitního systému. Pokud obrana těla funguje plně, pak i když houba pronikne do nehtové ploténky, problém vyřeší sami. Proto je velmi důležité: