Není nic horšího, než sledovat, jak vaše kočka trpí. Když se veterinář vrátí do vyšetřovny, v jedné ruce svírá krabici papírových kapesníků a v druhé krevní test vaší kočky, uvědomíte si, že intuice byla správná: náhlá ztráta chuti k jídlu, méně otevřená osobnost a neudržovaná srst byly neobvyklý. Chápete, že čas tiká, ale jak dlouho žijí kočky se selháním ledvin?
Kočky mohou žít se selháním ledvin až čtyři roky, ale akutní selhání ledvin (ARF) je reverzibilní, pokud je rozpoznáno a léčeno okamžitě. Akutní a chronické selhání ledvin však můžete léčit stabilizací elektrolytů intravenózními tekutinami, přechodem na ledvinovou dietu a tím, že budete kočce podávat více vody.
Diagnóza selhání ledvin nemusí vždy znamenat okamžitý rozsudek smrti pro vašeho čtyřnohého přítele. Ale když se o této srdcervoucí kočičí nemoci dozvíte více, můžete Fluffyho poslední dny udělat o něco klidnějšími. Přečtěte si více o tom, jak dlouho žijí kočky se selháním ledvin!
Co dělají ledviny?
Abyste pochopili, jak dlouho žijí kočky se selháním ledvin, musíte pochopit dvě témata: zásadní roli ledvin při snižování odpadu a dva typy selhání ledvin (akutní a chronické).
Zde je stručný úvod:
Ledviny jsou jedním z nejpozoruhodnějších orgánů v kočičím těle a jejich úkolem je čistit kočičí krev a moč od nebezpečných toxinů a metabolického odpadu. Ledviny hrají tak důležitou roli v celkovém zdraví kočky, že tyto orgány také:
- udržovat rovnováhu elektrolytů (draslík a sodík)
- kontrolovat krevní tlak
- filtrovat kočičí moč (a asi 20 % její krve)
- Stimulovat tvorbu červených krvinek
Když je funkce ledvin narušena a začne trvale klesat, může to vést k vážnému a většinou nevratnému poškození ledvin. Nyní se podíváme na typy selhání ledvin a na to, jak mohou ovlivnit zbytek života kočky.
Typy selhání ledvin
Akutní selhání ledvin (AKI)
Akutní selhání ledvin se rozvíjí rychle, v průběhu dnů nebo týdnů, a je často způsobeno otravou (nemrznoucí směs, lilie, hroznové víno), traumatem, těžkou dehydratací nebo náhlým onemocněním.
ARF sice není výhradní pro žádný věk nebo plemeno, ale ničí kdysi zdravé ledviny, snižuje jejich schopnost filtrovat toxiny a umožňuje hromadění odpadních produktů v krevním řečišti. Náhlý nástup tohoto onemocnění má za následek téměř okamžité zhoršení zdravotního stavu nic netušících domácích zvířat a další vedlejší účinky zahrnují:
- těžká dehydratace (částečně v důsledku průjmu, zvracení a nadměrného močení)
- acidobazická nerovnováha
- nesprávná rovnováha elektrolytů
- Snížená chuť k jídlu a hubnutí
Prognóza ARF závisí téměř výhradně na tom, jak rychle vyhledáte pohotovostní lékařskou pomoc. Pokud počkáte, až selhání ledvin povede k šoku, poškození ledvin se může stát nevratným.
Včasná diagnostika a léčba ARF však může vést k téměř úplnému uzdravení. Léčebné plány často zahrnují nitrožilní tekutiny k úpravě nerovnováhy elektrolytů, diuretika k vyplavení nahromaděné moči z ledvin a antibiotika (pokud je příčinou infekce).
Přestože ARP může způsobit trvalé poškození ledvin, okamžitá detekce a léčba může obnovit zdraví vaší kočky bez významných dlouhodobých následků. Infekce, na rozdíl od toxinů, mají často lepší prognózu. Přesnější předpověď vám může poskytnout váš veterinář.
Chronické selhání ledvin
Chronické selhání ledvin, také nazývané chronické onemocnění ledvin (CKD), je dlouhodobé onemocnění ledvin, které se vyvíjí v průběhu měsíců nebo let a často zůstává bez povšimnutí. Běžné u starších koček (jak uvidíte v tabulce níže), CKD je zřídka diagnostikováno, dokud nejsou ledviny téměř ze 70 % nefunkční.
Když ledviny musí po dlouhou dobu bojovat, aby odstranily nečistoty z krve a moči, může zhoršená funkce způsobit vážné příznaky v celém těle, jako jsou:
- Депрессия
- neupravené nebo roztřepené vlasy
- Letargie a anémie
- Hubnutí a špatná chuť k jídlu
- Časté močení a žízeň
Toto chronické onemocnění ledvin je progresivní, ale často je výsledkem stávajícího stavu, jako je vysoký krevní tlak, vrozené vady, nádory ledvin, blokády ledvin nebo infekce. Kromě viditelných známek potvrzují veterináři cirhózu krevními a močovými testy, přičemž v obou testech hledají neobvykle vysoké hladiny močovinového dusíku v krvi (BUN) a kreatininu.
Níže uvedená tabulka ukazuje, jak vyšší věk ovlivňuje riziko CKD u koček (výskyt chronického selhání ledvin):
Chovatelé koček se někdy u svých mazlíčků potýkají s různými neduhy. Jednou z nejčastějších nemocí koček je selhání ledvin. Kočky jsou k této patologii geneticky náchylné. Poruchy ledvin jsou pro život zvířat nebezpečné, protože ledviny hrají v těle důležitou roli – odstraňují z něj škodlivé látky.
Nebezpečí selhání ledvin spočívá v tom, že onemocnění v pozdějších stádiích nelze léčit a v časných stádiích jej nelze bez speciálních studií rozpoznat. Zvířátko ve věku 6 let a starší se proto doporučuje pravidelně vyšetřovat veterinárním lékařem.
Co je selhání ledvin?
Renální selhání u koček je dysfunkce močového systému, při které metabolické produkty neopouštějí tělo s močí, ale zůstávají v tělesných tkáních, hromadí se tam a otravují tělo. K onemocnění jsou náchylní zástupci všech plemen koček. Perské a habešské kočky však umírají častěji než jiné na selhání ledvin.
Jak fungují ledviny?
Ledviny jsou důležitým orgánem v kočičím těle. Každá ledvina se skládá z parenchymu (vykonává filtrační a výměnné funkce), systému pro akumulaci moči ve formě pánví a její vylučování ve formě močovodů. Pokud dojde k nějakým zánětlivým procesům nebo poruchám, parenchym odumírá a je nahrazen pojivovou tkání, která není schopna plnit stejnou funkci. Zdravé ledviny plní několik úkolů:
- očistit krev od sloučenin dusíku a toxinů, které se objevují v procesu metabolismu;
- syntetizovat životně důležité hormony;
- regulovat hladinu vody v tělesných tkáních;
- odstranit toxické sloučeniny z orgánů, včetně těch, které se vytvořily při léčbě zvířete syntetickými léky;
- kontrolovat hladinu sodíku v krvi, a tím udržovat krevní tlak v normě.
Jak dochází k selhání ledvin?
Syndrom se často rozvíjí u koček starších 6 let. Syndrom PN vzniká v důsledku odumírání ledvinových buněk. V raných stádiích, kdy odumře nevýznamná část nefronů, přebírají jejich funkci zdravé buňky. Postupně však v ledvinách zůstane méně funkčních buněk.
Patologie v průběhu času povede k tomu, že orgán zcela zemře. Poté se moč z těla přestane vylučovat, dojde ke smrti zvířete. Poruchu je možné vyléčit pouze na počátku rozvoje onemocnění. V pozdějších fázích je syndrom nevyléčitelný. Pokud je zjištěno zanedbané onemocnění, můžete nemocné tělo pouze podpořit a prodloužit život domácího mazlíčka.
Typy onemocnění, jejich příčiny a příznaky
Selhání ledvin může být chronické (CRF) a akutní (ARF). U druhé formy onemocnění lze obnovit funkci ledvin. CRF je nevratná patologie. Obě formy jsou nebezpečné. První je obtížně diagnostikovatelný, druhý je velmi rychlý.
Existuje také klasifikace typů onemocnění podle faktorů výskytu. Příčiny patologie mohou být:
- zánětlivé procesy v ledvinách a dalších orgánech močového systému (pyelonefritida, nefróza, leptospiróza, nefroskleróza, cysty ledvin, urolitiáza atd.);
- infekční onemocnění (pneumonie, enteritida atd.);
- otrava jídlem a jiné typy intoxikace těla;
- autoimunitní onemocnění (pemfigus, vaskulitida, lupus atd.);
- poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus atd.);
- vrozené renální patologie;
- úrazy a operace.
Příznaky poruchy se liší v závislosti na její formě. Příznaky OOP jsou:
- letargie a ospalost kočky, odmítání jídla;
- zvracení;
- velký žízeň;
- nepříjemný zápach z úst;
- nízký výdej moči.
CRF v časných stadiích probíhá téměř neznatelně, příznaky onemocnění se objevují až při postižení ledvin ze 75 %. V posledních fázích se onemocnění projevuje téměř stejně jako v akutní formě.
Diagnostika a léčba akutního selhání ledvin
Syndrom se objevuje okamžitě a vyznačuje se rychlým průběhem. Příznaky onemocnění jsou výrazné, není možné si jich nevšimnout, takže léčba akutního selhání ledvin zpravidla začíná včas, což zvyšuje šance zvířete na uzdravení. Syndrom se dělí na 3 typy:
- prerenální kategorie. Vyskytuje se na pozadí prudkého poklesu krevního tlaku a je doprovázen poruchou krevního oběhu v ledvinách. Patologie je důsledkem závažných lézí kočičího těla – otravy, ztráty krve, srdečního selhání, těžké dehydratace.
- Renální kategorie se vyvíjí v důsledku infekce v ledvinách nebo v důsledku léčby jiných onemocnění, které způsobily destrukci ledvinové tkáně. U této formy onemocnění je prognóza často nepříznivá.
- Postrenální PN. Objevuje se v důsledku blokády močových cest nádorem nebo kameny. Patologie se může projevit akutní bolestí.
Přesnou diagnózu akutního selhání ledvin lze provést pouze v nemocničním prostředí. Hlavním příznakem onemocnění jsou změny v biochemickém složení krve. Analýza ukazuje skok v hladině fosforu, močoviny a kreatininu draslíku. K potvrzení diagnózy se také provádí rozbor moči. Při akutním selhání ledvin v moči kočky je zaznamenán nárůst počtu červených krvinek a bílkovin. Barva moči je buď velmi tmavá, nebo nepřirozeně světlá.
Ultrazvuk ledvin pomůže veterináři, aby se v diagnóze nespletl. K určení oblasti orgánového poškození s akutním selháním ledvin se také provádí radiografie s kontrastní látkou. Někdy veterinář předepíše CT vyšetření ledvin, ale ne každý si tuto studii může dovolit.
Je nutné léčit akutní formu syndromu přísně podle schématu předepsaného lékařem. Terapie může zahrnovat následující aktivity:
- odstranění příčiny syndromu (antibakteriální terapie, léčba glukokortikoidy a cytostatiky);
- odstranění dehydratace těla (pomocí kapátků);
- hemodialýza (čištění krve od toxinů pomocí speciálního zařízení);
- užívání léků na snížení krevního tlaku (Amlodipin, Corvadil, Stamlo, Norvask atd.);
- udržovací terapie (injekce Gamavit, Emicidin, Dufalight, Hemobalance, kapátka s glukózou atd.);
- symptomatická léčba (injekce Cerucalu proti nevolnosti, laxativa při zácpě, diuretika).
Chronické selhání ledvin u domácího mazlíčka
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je u koček běžné. CRF u domácího mazlíčka se vyvíjí postupně a má několik fází. Všechny jsou uvedeny v tabulce níže:
| Počet p / p | Pseudonym | popis | Předpověď |
| 1. | Latentní (skrytý) | Probíhá téměř asymptomaticky. Někdy se zvyšuje žízeň domácího mazlíčka, objevuje se letargie. Zjistit přítomnost porušení v práci ledvin v této fázi je možné pouze pomocí podrobné analýzy moči a koncentračního funkčního testu. | V této fázi můžete svému mazlíčkovi pomoci jednoduchými opatřeními. |
| 2. | kompenzováno (stadium zvýšené diurézy) | Nejsou pozorovány žádné zvláštní známky patologie. Spolu se zvýšenou žízní může u koček dojít k závažnému úbytku hmotnosti a polyurii. V moči čtyřnohého pacienta se nachází vysoké množství erytrocytů a bílkovin. | Pokud v této fázi zahájíte kompetentní léčbu, prognóza je příznivá. |
| 3. | Dekompenzovaný | Objevují se příznaky otravy těla: letargie zvířete, odmítání potravy, otoky, celkové vyčerpání. Vylučování moči v této fázi neustává. | Stále můžete zachránit svého mazlíčka. Léčba bude zaměřena na udržení jeho životních funkcí. |
| 4. | Tepelný | Postiženy jsou další orgány, u zvířete se objeví průjem, zvracení, křeče. Po nějaké době ledviny úplně odumřou, kočka upadne do kómatu. | Prognóza je nepříznivá. Není prakticky žádná šance, že by mazlíček přežil. |
Navzdory skutečnosti, že mnohé ledvinové patologie jsou nevyléčitelné, nestojí za to vzdát boj o život předení. Docela často kompetentní terapie a dieta pomáhají nemocnému zvířeti vydržet další 3-4 roky.
Diagnóza chronického selhání ledvin
Diagnostika u chronické formy onemocnění začíná vyšetřením u veterinárního lékaře a anamnézou. Lékař se majitele podrobně zeptá na aktivitu, chuť k jídlu, chování mazlíčka. Pokud existuje podezření na CKD, jsou předepsány další studie: testy moči a krve, pokud je to možné, ultrazvuk ledvin a radiografie.
Viz také: Belmo u kočky: proč oko zvířete napůl zavřelo bílý nebo průhledný film, jaká bude léčba?
Na základě výsledků těchto studií bude veterinární lékař schopen určit nejen přítomnost destrukčních procesů v ledvinách, ale také odhalit doprovodná onemocnění, která pomohou určit etiologii CKD. Krevní test odhalí poruchy v těle způsobené syndromem selhání ledvin – anémii, nerovnováhu minerálů, poruchy metabolismu vody a elektrolytů.
Léčba v různých stádiích onemocnění
Terapie chronického selhání ledvin je podobná léčbě onemocnění v akutním stadiu. Jeho hlavním úkolem v raných fázích je obnovit fungování ledvin. Skládá se z následujících opatření:
- Odstraňte hlavní příčinu. Pokud se onemocnění vyvine na pozadí bakteriální infekce, je kočce předepsán průběh antibiotik. Čím dříve bylo onemocnění zjištěno, tím větší je šance, že antibiotická terapie přinese výsledek.
- Nervová blokáda. Toto opatření je nutné při výskytu záchvatů.
- Obnovení rovnováhy voda-sůl. Při CRF, doprovázeném polyurií, zvíře často trpí dehydratací. V tomto případě je kočce schopna pomoci difúze s fyziologickým roztokem a glukózou. Ke zmírnění otoků a odstranění přebytečné tekutiny může lékař čtyřnohému pacientovi předepsat Furosemid a Prednisolon.
- Podpora imunity kočky. Pozitivní výsledek je dán použitím injekcí s vitamíny A, E, D.
- Podpora srdeční činnosti a snížení krevního tlaku. V důsledku zvýšení hladiny tekutiny v tkáních stoupá krevní tlak. Cévy zvířete ne vždy vydrží. Zvláště často jsou poškozeny oční cévy, v důsledku čehož zvíře ztrácí zrak. Aby se tomu zabránilo, je kočce podáván lék, který blokuje vápníkové kanály.
Tradiční medicína pomůže v první a druhé fázi onemocnění. Doporučuje se pít předení s odvarem lopuchu, k jehož přípravě je třeba zalít lžíci drceného kořene rostliny sklenicí vroucí vody a nechat 12 hodin. Výsledný produkt se filtruje a podává zvířeti během dne.
Odvar z kukuřičných bliznů pomůže podpořit nemocné ledviny u koček doma. Lék se připravuje ze 3 polévkových lžic suchých rostlinných surovin a litru vody. Stigmy se nalijí vroucí vodou, položí se na malý oheň a půl hodiny se vaří. Poté se nápoj ochladí a očistí od nečistot. Pít lék by měl být 50 ml 4krát denně.
V dekompenzované fázi je cílem terapie stabilizovat stav zvířete. Používají se všechny stejné léky jako v jiných fázích, navíc lze předepsat finanční prostředky na zmírnění nepohodlí u kočky – léky na zvracení, průjem, křeče a bolest. Tato opatření nepomohou vyléčit zvíře, ale výrazně zlepší jeho pohodu, kvalitu života a prodlouží jeho trvání.
Důležitým bodem při léčbě nemocných zvířat je strava. Kočka s chronickou formou onemocnění musí po celý život dodržovat přísná potravinová omezení.
Dieta a podmínky ustájení pro kočku se selháním ledvin
Nemocné zvíře musí být převedeno na dietu s nízkým obsahem bílkovin, protože bílkoviny komplikují práci ledvin. Menu nemocného mazlíčka by také mělo obsahovat minimální množství potravin bohatých na fosfor. Pokud zvíře konzumovalo suché krmivo, vyplatí se poohlédnout se po speciálních směsích pro kočky s PN. Velcí výrobci krmiv pro zvířata mají podobné dietní produkty. Nejznámější jsou Royal Canin Renal, Eukanuba Renal atd.
Spotřeba masitých pokrmů pro kočku s CRF by měla být snížena o 50 %. Bude užitečné zavést do stravy domácího mazlíčka kuřecí droby, krůtí maso, jogurt, tvaroh, obilné cereálie. Do jídla se doporučuje přidávat “Ipakitin” – to je lék, který váže fosfor.
Během exacerbace onemocnění čtyřnozí pacienti často odmítají jíst. V tomto případě je nutné krmit kočku hadičkou, jinak velmi zeslábne a nemoc začne postupovat intenzivněji. Pokud zvíře začalo zvracet, je třeba se uchýlit k parenterální výživě, která tělu poskytne všechny potřebné stopové prvky pomocí kapátka.
Kočka s příznaky CKD potřebuje hodně pít, proto by měla mít vždy misku s čerstvou vodou. Kočka by se neměla nechat hladovět, potřebuje se dobře najíst.
Při takovém onemocnění je důležité zvíře systematicky ukazovat veterináři a absolvovat vyšetření, která ukážou, zda nemoc postupuje. Je žádoucí zastavit exacerbaci ne doma, ale na klinice.
Oslabené zvíře s chronickou nefropatií se doporučuje chránit před infekcemi a zraněními. Pokud se kočce dělá špatně, musíte ji umístit do samostatné místnosti, aby ji hluk nerušil a mohla si odpočinout. Nemůžete se dotknout žaludku nemocné kočky: to může nejen vyvolat akutní bolest u domácího mazlíčka, ale také zhoršit průběh onemocnění.
Kočka s CKD by neměla chodit ven na samostatné procházky. Je žádoucí mít takového mazlíčka neustále na očích.
Správná péče zajistí pohodlnou existenci mazlíčka i v posledních fázích onemocnění. Existují případy, kdy kočky s poruchou ledvin dokázaly žít o něco méně než jejich zdraví příbuzní.
Dá se nemoci předejít?
Milující majitelé se vždy diví, proč kočka onemocněla. Mnozí se obviňují za to, že mazlíček trpí. Ve skutečnosti není vinou majitele, že zvířeti začaly hůře fungovat ledviny. Předcházet onemocnění je velmi obtížné. V tom nepomůže ani speciální výživa, ani speciální doplňky.
Jediné, co lze pro prevenci udělat, je kočku vyšetřit, zvláště pokud její předci trpěli podobným neduhem. Kromě pravidelných návštěv u veterináře, aby se zabránilo dysfunkci ledvin, budou užitečné následující:
- přijímání opatření k prevenci obezity;
- včasná léčba koček s diabetem;
- dostatečné množství tekutin ve stravě koček;
- léčba jakýchkoli infekčních onemocnění pouze pod dohledem veterinárního lékaře;
- chraňte svého mazlíčka před zraněním.
Majitelé koček musí pochopit, že jejich mazlíčci mohou být vystaveni různým nemocem. Pokud je zvíře nemocné, je důležité zachovat klid a trpělivost, postarat se o něj, jak nejlépe dovedete a udělat vše pro to, abyste předení zachránili, nebo alespoň zmírnili jeho utrpení.
