Věčná žízeň: 8 důvodů, proč máte neustále žízeň

Zvýšená žízeň: příčiny výskytu, u kterých onemocnění se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.

Žízeň je adaptivní reakce, ke které dochází při nedostatku vody v těle, která zajišťuje udržení vnitřního stavu organismu na určité úrovni. Vznik pocitu žízně je spojen s excitací centra pití ve strukturách mozku. Může se objevit při zvýšení osmotického tlaku krve a extracelulární tekutiny; se snížením objemu cirkulující krve, se zvýšením hladiny neuropeptidů v mozkové tkáni v reakci na zvýšení hladiny sodíku v krvi.

Zvýšená žízeň (polydipsie) je extrémně silná, neukojitelná touha pít vodu, koity a krevní destičky, hematokrit a erytrocytární indexy, leukoformulu a CO, která se snižuje nebo mizí pouze tehdy, když je objem vypité vody výrazně vyšší než fyziologická norma.

Žízeň bývá doprovázena suchem v ústech, pocitem přilepení jazyka k patru. Kromě toho lze pozorovat suchost a snížení elasticity kůže, slabost, únavu, podrážděnost, závratě a dokonce i křeče.

Žízeň.jpg

Možné příčiny zvýšené žízně

Silná žízeň nastává při nadměrné aktivaci pitného centra v mozku, způsobené jak fyziologickými, tak patologickými příčinami.

Fyziologická žízeň se obvykle objevuje v horkém období v důsledku nadměrného odpařování vody z povrchu kůže a zrychleného dýchání. Zvýšenou žízeň může navíc způsobit těžká fyzická práce, konzumace kořeněných a slaných jídel, nedostatečný příjem tekutin a alkohol.

Mezi patologické (bolestivé) stavy vedoucí ke zvýšené žízni patří ztráta krve, onemocnění endokrinního systému (diabetes a diabetes insipidus, hypertyreóza, hyperparatyreóza, Addisonova choroba), onemocnění ledvin (CKD, Fanconiho syndrom) a jater (hepatická fibróza, cirhóza), kraniocerebrální – poranění mozku, intoxikace těla, zvracení, průjem, rozsáhlé popáleniny.

Také zvýšená žízeň je pozorována u lidí s hyperhidrózou (nadměrné pocení), duševními poruchami, při užívání některých léků a genetickými chorobami.

Nemoci, při kterých je zvýšená žízeň

Diabetes mellitus – klinický syndrom způsobený snížením schopnosti ledvin koncentrovat moč a je spojen s nedostatkem antidiuretického hormonu nebo s porušením citlivosti renálních tubulů na jeho působení. V důsledku toho má pacient velkou žízeň, pije hodně tekutin (od 3 do 18 litrů denně a někdy až 20-30 litrů), a proto uvolňuje více než obvykle. Závažnost příznaků závisí na stupni nedostatku hormonů. Při dlouhodobě neléčeném diabetes insipidus může dojít k výraznému natažení močového měchýře, dilataci močovodů a pánve, prolapsu a distenzi žaludku. Při těžkém průběhu onemocnění dochází u pacienta k narušení vodně-elektrolytové rovnováhy v těle, objevují se otoky a křeče.

READ
Catwalk a život - jak vybrat správné oblečení a make-up z obálky

Cukrovka – skupina onemocnění charakterizovaná zvýšením hladiny glukózy v krvi v důsledku porušení sekrece a / nebo účinnosti inzulínu. Onemocnění je doprovázeno rozvojem mnoha komplikací. Jedním z příznaků cukrovky je zvýšená žízeň.

Hyperparatyreóza – onemocnění příštítných tělísek, při kterém se tvoří nadměrné množství parathormonu a vzniká syndrom hyperkalcémie. V závažných případech může dojít k následujícímu:

  • intenzivní žízeň, velké množství moči, ledvinové příznaky;
  • vysoký krevní tlak;
  • osteoporóza, chondrokalcinóza, deformace skeletu, patologické zlomeniny a změny kostní tkáně;
  • nevolnost, zácpa, ztráta hmotnosti, žaludeční a/nebo dvanáctníkové vředy.

De Toni-Debreu-Fanconiho syndrom – vrozená patologie charakterizovaná poruchou tubulární reabsorpce glukózy, aminokyselin, fosfátů v ledvinách. Klinickými příznaky onemocnění jsou deformace kostí, zlomeniny kostí, opožděný fyzický a intelektuální vývoj, snížený svalový tonus a chronické selhání ledvin.

Psychogenní žízeň není spojena s dehydratací, ale je způsobena duševní poruchou nebo působením léků (diuretika, tetracyklinová antibiotika, psychofarmaka aj.).

Cystická fibróza – systémové dědičné onemocnění způsobené mutací genu pro transmembránový regulátor cystické fibrózy. Onemocnění je charakterizováno poškozením exokrinních žláz a dysfunkcí dýchacího systému.

Bartterův syndrom – genetické onemocnění, ke kterému dochází při poruše transportní funkce ledvinových tubulů. Onemocnění se projevuje v dětství a je charakterizováno opožděním růstu a vývoje dítěte, polyurií, sklonem k dehydrataci, zvracením, zácpou, intenzivní žízní.

Na které lékaře se obrátit

Pokud se obáváte neuhasitelné žízně a běžný příjem vody nepomáhá se tohoto pocitu zbavit, měli byste se poradit s praktickým lékařem.

K vyloučení nemocí, které vyvolávají silnou žízeň, lze doporučit konzultaci s endokrinologem.

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

neustálá žízeň je stav, kdy člověk chce neustále pít vodu ve velkém množství. Symptom je často doprovázen zvýšením množství denní moči, suchými rty a sliznicí dutiny ústní. Nekontrolovatelná žízeň (polydipsie) se vyskytuje u endokrinních onemocnění, patologií jater a dýchacího systému a duševních poruch. K ověření příčiny se provádějí hormonální testy, instrumentální zobrazovací metody a neurologické vyšetření. Pro normalizaci vodní bilance je nutné léčit základní onemocnění.

READ
Psychologie soupeřů: když stojí za to litovat majitele domu

Příčiny neustálé žízně

Cukrovka

Touha pít vodu je důsledkem neustále zvýšené osmolarity krve v důsledku zvýšení koncentrace glukózy, která dráždí receptory centra žízně v mozku. Pacienti mohou vypít několik sklenic vody najednou a množství tekutiny nezávisí na teplotě venku nebo uvnitř. Člověk si stěžuje na silné sucho v ústech a přilepení jazyka k patru. Neustálý pocit žízně vás obtěžuje i v noci, proto bývá u postele láhev s vodou.

Silná žízeň u dětí svědčí pro rozvoj diabetu 1. typu, u lidí středního a staršího věku s podobnými příznaky se zjišťuje diabetes 2. typu. V těžkých případech dosahuje objem spotřeby vody 7-8 litrů za den. Stav je kombinován s častým a hojným močením, frekvence návštěv toalety se zvyšuje až 15-20krát. Kromě sucha v ústech se objevují stížnosti na potíže se žvýkáním a polykáním jídla kvůli nedostatku slin. Často se objevují stížnosti na silné svědění kůže a hojné pustulární vyrážky způsobené infekčními příčinami.

Jiné endokrinní poruchy

Onemocnění centrálních a periferních endokrinních žláz se zvýšením koncentrace kontrainsulárních hormonů jsou častou příčinou přetrvávající patologické polydipsie. Tento příznak je nejtypičtější pro diabetes insipidus, který je způsoben nedostatkem antidiuretického hormonu. Pacienti si stěžují na neustálou akutní touhu po pitné vodě, mohou vypít až 10-15 litrů denně. Dochází také k hojnému močení s uvolňováním světlé, téměř průhledné moči bez zápachu. Další důvody pro rozvoj neustálé žízně:

  • akromegalie. Objem spotřebované tekutiny se postupně zvyšuje a dosahuje 3-4 litrů za den, takže po určitou dobu zůstává příznak bez povšimnutí. Žízeň se objevuje na pozadí změn v obličejové kostře – zvýšení nosu, nadočnicové oblouky, ušní boltce.
  • Hyperparatyreóza. Pocit sucha v ústech a neodolatelné nutkání pít vodu nastává v důsledku prudkého zvýšení hladiny vápníku v plazmě. Objevují se periodické bolesti kostí a kloubů, močení se stává častějším a je doprovázeno bolestí v kříži.
  • Itsenko-Cushingův syndrom. Zvýšené hladiny kortikosteroidů vyvolávají nástup steroidního diabetu. Pacienti pociťují intenzivní žízeň, pálení a suchost v dutině ústní. Mezi příjmem tekutin a množstvím vyloučené moči může být nesoulad.

Ztráta vody při dýchání

Rychlé dýchání ústy způsobuje zvýšenou sekreci tekutin, což vyvolává neustálou touhu pít. Symptom je typický pro předškoláky a školáky, kteří mají hypertrofii adenoidů, což narušuje normální nazální dýchání. Takové děti chodí s otevřenou pusou, což způsobuje vysychání sliznic a žízeň. U dospělých se neustále vyskytuje silná žízeň v důsledku chronických onemocnění – hypertrofická rýma s ucpáním nosních průchodů. Patologie je pozorována s prodlouženou bronchitidou a CHOPN, které se projevují silnou dušností.

READ
Historie nejuznávanějších hollywoodských filmových kostýmů

onemocnění jater

Tato patologie je charakterizována střední žízní s normálním nebo dokonce sníženým množstvím moči. Neustálá touha po vodě je způsobena prodlouženou intoxikací těla endogenními metabolity. Pacienti pociťují žízeň, nepohodlí a pálení v ústech, což je nutí konzumovat až 4-5 litrů denně. Prudký pokles množství krevních bílkovin vede k přenosu vody z cév do tkání, proto dochází k výrazným otokům nohou a v těžkých situacích vzniká ascites. Běžné jaterní příčiny přetrvávající žízně jsou:

  • Hepatitida: chronické, autoimunitní, toxické.
  • Náhrada parenchymu pojivovou tkání: fibróza, cirhóza jater (alkoholická, primární biliární, postnekrotická).
  • Infiltrativní procesy: tuková hepatóza, amyloidóza, glykogenóza.
  • Cévní patologie: trombóza jaterních žil, portální hypertenze, pyleplebitida.

Komplikace farmakoterapie

Vzhled konstantní žízně je často pozorován, když jsou předepsány komplexní léčebné režimy pro hypertenzi. Nepříjemné pocity sucha a zvýšená potřeba tekutin jsou důsledkem inhibice reabsorpce v ledvinách a zvýšení denní diurézy. Takové projevy se mohou vyvinout jako vedlejší účinek při léčbě infekčních onemocnění, neuropsychiatrické patologie. Žízeň je doprovázena užíváním léků, jako jsou:

  • Diuretika: smyčka (furasemid, kyselina etakrynová), thiazidová a podobná thiazidům.
  • Tetracyklinová antibiotika.
  • Psychofarmaka: neuroleptika, trankvilizéry, soli lithia.

Vzácné příčiny

  • Genetická onemocnění s hyperglykémií: Downův syndrom, Huntingtonova chorea, Prader-Williho syndrom.
  • Vrozená inzulínová rezistence: Rabson-Mendenhallův syndrom, leprechaunismus, inzulinová rezistence typu A.
  • Onkologická patologieKlíčová slova: glukagonom, feochromocytom, paraneoplastický syndrom.
  • Hypoaldosteronismus.
  • Duševní poruchyKlíčová slova: bipolární psychóza, somatoformní reakce, schizofrenie.
  • Poškození ledvin: chronické selhání ledvin, nefroskleróza.

diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu neustálé žízně a sucha v ústech, musíte se poradit s terapeutem nebo praktickým lékařem. Specialista provede vstupní vyšetření pacienta a poté, pokud je zjištěna konkrétní patologie, může jej odeslat k lékaři jiného profilu. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění pokročilých laboratorních testů a standardních zobrazovacích studií. Pro diagnostiku nejinformativnější:

  • Krevní test na glukózu. Měření hladiny cukru se provádí při první návštěvě lékaře bez ohledu na jídlo, v případě získání vysokých hodnot je předepsán glukózový toleranční test a stanoven obsah cukru nalačno. Určitě si udělejte test na přítomnost glukózy v moči, která je pro cukrovku typická.
  • Analýza hormonů. Studie zahrnuje posouzení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu, kortikosteroidů, parathormonu. Při vysoké glykémii se zjišťuje množství inzulinu v krvi, pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. a 2. typu se provádí rozbor C-peptidu. Vyšetřte také koncentraci vápníku, fosforu a sodíku v plazmě.
  • Ultrazvukové vyšetření. K objasnění příčiny trvalé polydipsie je zapotřebí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a jater. Pokud je zjištěna heterogenní echogenní struktura jaterního parenchymu, je doporučena neinvazivní elastografie jater k posouzení stupně fibrózy.
  • rentgenové vyšetření. Při kombinaci neustálé žízně s dušností a dalšími respiračními příznaky je zobrazen rentgen hrudníku ve frontální a laterální projekci. Obrázky odhalují známky emfyzému, sklerózy a deformace průdušek. Povinné je vyšetření orgánů ORL, provádí se bakteriální kultivace sputa nebo výtěr z hltanu.
  • Neurologické vyšetření. K vyloučení mozkového původu trvalé polydipsie je nutné vyšetření neurologem ke kontrole symetrie reflexů, posouzení fungování autonomního nervového systému. Pokud jsou podezřelé známky, provádí se rentgen tureckého sedla. Podle indikací je předepsáno CT vyšetření mozku.
READ
Jaké návyky zasahují do boje s nadváhou

Neustálá žízeň může být známkou cukrovky

Léčba

Pomoc před diagnózou

Neustálá, bolestivá žízeň je absolutní indikací pro návštěvu specialisty, protože tento příznak se vyvíjí v různých patologických stavech, které vyžadují diferenciální diagnostiku. Léky se nepoužívají, dokud není diagnóza ověřena. Když má pacient žízeň s polyurií, je dovoleno konzumovat jakékoli množství vody, aby se zabránilo dehydrataci. Pokud je silná touha po pití doprovázena edémem a ascitem, množství spotřeby vody by mělo být omezeno na 2 litry denně.

Konzervativní terapie

S neustálým pocitem žízně se suchem v ústech je předepsána etiotropní a patogenetická terapie zaměřená na odstranění příčiny příznaků. Při glykemických poruchách se volí dieta s omezením rychlých sacharidů, živočišných tuků, která zahrnuje častá a zlomková jídla. Ke korekci složení vody a elektrolytů v krvi se podávají krystaloidní a koloidní roztoky intravenózně pomocí kapátka. Léčebný režim může zahrnovat následující skupiny léků:

  • Antihyperglykemické léky. Ke korekci hyperglykémie u diabetu 2. typu se používají biguanidy (metformin), deriváty sulfonylmočoviny a jejich kombinace. Pokud je účinnost nedostatečná, doporučují se inhibitory DPP-4 a agonisté GLP-1.
  • Hormonální léky. U diabetu 1. typu se volí adekvátní režim inzulínové terapie s kombinací krátkodobě a dlouhodobě působících inzulínů. Akromegalie se léčí syntetickým analogem somatostatinu.
  • Hepatoprotektory. Léky stimulují regeneraci jaterního parenchymu a zabraňují účinkům škodlivých látek na hepatocyty. Do této skupiny patří esenciální fosfolipidy, aminokyseliny (ademetionin), bylinné přípravky.
  • Bronchodilatancia. Léky jsou indikovány u chronických obstrukčních plicních onemocnění, které jsou doprovázeny ztrátou tekutin v důsledku silné dušnosti. Léky jsou kombinovány s inhalačními glukokortikosteroidy.
  • Antipsychotika. Duševní poruchy, při kterých vzniká nekontrolovaný pocit neustálé žízně, vyžadují použití speciálních psychotropních léků. Preferované prostředky, které selektivně ovlivňují mozek a účinně eliminují symptomy.

chirurgická léčba

U hormonálně aktivních nádorů nadledvin, hypofýzy a příštítných tělísek je nutné jejich odstranění. V případě adenomu hypofýzy se často používá transnazální operace, která je méně traumatizující. V případě adenoidních vegetací 2-3 stupňů, aby se obnovilo nazální dýchání, jsou formace odstraněny tradičním způsobem nebo pomocí cryodestruction. Chronická hypertrofická rýma v kombinaci s poruchami dýchání nosem a celkovými projevy je považována za indikaci ke konchotomii.

3. Klinické příznaky. Od stížností pacientů k diferenciální diagnóze: Kompletní systematický průvodce / Wasson J. – 2019.

READ
Patné návyky, které ničí vaše nehty
Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: